Что такое хламидии, особенности инфекции

Самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем, является хламидиоз. Хламидии это мелкие патогенные микроорганизмы, которые занимают промежуточное звено между бактериями и вирусами. Их размер не превышает 250-1500 нм (миллиардная часть метра). По внешнему виду и свойствам — кокковидные грамотрицательные (не окрашиваются по Грамму из-за прочной внешней мембраны) бактерии.

Еще в первой половине прошлого века их относили к классу вирусов. Но с развитием генетики в 1966 г. ученым микробиологам удалось выделить в хламидиях нуклеиновые кислоты — ДНК и РНК. Также было доказано, что микроорганизмы размножаются бинарным способом — прямым делением клетки на две дочерние, одинаковых по строению. В ходе лабораторных исследований установлена чувствительность микробов к антибактериальным препаратам. Учитывая все эти характеристики, Chlamydia классифицируется как бактерия.

Что такое хламидии, какова степень их контагиозности (заразности), какие заболевания вызывают? Рассмотрим данные вопросы более подробно.

Виды микроорганизма

Хламидии делятся на виды:

• chlamydia psittaci. Переносчиком болезней являются птицы. Хламидии передаются человеку воздушно-капельным путем. Попадая в организм, они вызывают такие заболевания — пневмония со стертой клинической картиной, артрит, инфекционное воспаление почечных лоханок (пиелонефрит), повреждение головного мозга с нарастающей сердечной недостаточностью. Крайне редко развивается орнитоз — острое инфекционное заболевание с высокой интоксикацией, лихорадкой и поражением жизненно важных органов — легких, печени, ЦНС.
• chlamydia pneumoniae. Исключительно антропонозная инфекция. Передается воздушно-капельным путем от носителя или больного человека. Хламидии попадая в организм, вызывает острые респираторные инфекции дыхательных путей — бронхиты, не осложненные пневмонии. Но этот вид паразитов способен перевести острое заболевание в стойкую хроническую форму. Многочисленные клинические исследования утверждают о взаимосвязи Cl.pneumoniae с развитием бронхиальной астмы и хронической патологией сосудов (атеросклероза).
• Pecorum. Хламидии встречаются только у животных, преимущественно у парнокопытных. Среди людей случаев инфицирования этим видом выявлено не было.
• Abortus. Вызывает патологию репродуктивной системы у самок животных. В истории известны случаи самопроизвольного аборта у женщин, работающих на фермах по разведению овец.
• Caviae. Бактерия была обнаружена в конъюнктиве морской свинки. Поражает слизистую половых органов у животных.
• Felis. Заселяет слизистую носа и глаз у домашних кошек. У человека в редких случаях развивается конъюнктивит.

Chlamydia trachomatis

Этот вид хламидий встречается только у людей. При проникновении в организм паразит вызывает широкий диапазон инфекций воспалительного характера. Возбудитель хламидиоза насчитывает 18 серотипов — групп, объединенных общей антигенной структурой, которые определяются серологическими методами диагностики.

Варианты Cl.trachomatis:

• A, B, Ba, C серотипы — переносятся насекомыми, передаются контактным путем. Вызывают трахому — хроническое контагиозное воспаление соединительнотканной оболочки глаза. Последствие — рубцевание структуры органа и развитие слепоты.
• L1, L2, L3 серотипы — размножаются в лимфатической системе, передаются половым путем, вызывают венерическую лимфогранулему.
• D, E, F, G, H, I, Y, K серотипы — поражают слизистую репродуктивной системы, передаются при половом контакте. Новорожденные дети заражаются от инфицированной матери, проходя по родовым путям.

Жизненный цикл микроорганизма

В среднем жизненный цикл хламидии длиться от 17 до 40 часов. В микробиологии выделяют две формы возбудителя. Они отличаются строением и биологическими свойствами.

Элементарное тельце

Первая форма — это элементарное тельце (ЭТ), имеет вид сферы. Данный вид хламидий существует вне клеток эпителия половых органов. По своему строению отличаются плотной стенкой, которая предотвращает метаболические процессы и взаимосвязь бактерий с химическими веществами, поэтому ЭТ не чувствительно к антибиотикам.

Читайте также по теме

Как можно заразиться хламидиозом взрослым и детям?

Хламидии в форме элементарного тельца хорошо выживают во внешней среде, быстро приспосабливается к ее изменениям. ЭТ высоко контагиозны, именно они являются возбудителями хламидиозов. Они проникают в чувствительные к паразиту клетки, где превращаются в ретикулярные тельца.

Инфицирование клетки происходит методом эндоцитоза — процесс захвата внешнего материала эпителиальной клетки путем образования везикул (защищенная сумка с запасами питательных веществ). Продолжительность этого цикла 7-10 часов.

Важно! Элементарное тельце является непосредственным возбудителем заболевания у человека. Попадая в организм, оно вызывает хронические инфекционно-воспалительные процессы.

Ретикулярное тельце

Вторая форма — ретикулярное тельце (РТ). Сложная структура этих клеток похожа на строение бактерии. РТ — крупный и активный микроорганизм, по величине такой же, как кокки (1 микрометр). По внешнему виду хламидии бывают округлые или продолговатые.

Тельца активно участвуют в метаболических процессах, продуцируют белки и нуклеиновые кислоты. Главное отличие бактерий формы РТ — способность к воспроизводству самих себя и размножению. Возбудитель хламидиоза — неустойчивый микроорганизм, очень подвижный. За пределами клетки хозяина паразиты быстро погибают.

РТ не имеют постоянной анатомической формы. Их размеры и структура постоянно деформируется. Тельце чувствительно к антибактериальным средствам, не поддается хранению во взятом на исследование материале, моментально погибает вне клетки-донора.

Как происходит преобразование ЭТ в РТ?

Первоначально высоко инфекционные ЭТ проникают в цитоплазму клетки слизистой оболочки половых органов. В новых условиях начинается процесс реорганизации. Спорадическая форма хламидий перестраивается в вегетативную (активную) структуру. В этом цикле, который длится от 6 до 8 часов, образуются РТ.

После инфицирования эпителиальной клетки Chlamydia начинают интенсивно размножаться. Образуются хламидийные включения (микроколонии). Затем происходит обратный процесс: РТ методом деления трансформируются в ЭТ и покидают инфицированную клетку. Это завершение жизненного фазиса. После высвобождения элементарное тельце некоторое время находится в межклеточном пространстве вместе с другими хламидиями. Затем снова внедряется в новые клетки с ядром.

Особенность паразитов — создавать в макроорганизме персистирующие (латентные) формы инфекции. При этом они активны и контагиозны, но не восприимчивы к антибиотикам. Тем не менее, иммунная система человека сдерживает переход микробов в стадию интенсивного роста и размножения. Цикл развития хламидий скрытой формы от 2 до 3 суток.

Важно! Если создаются внешние или внутренние неблагоприятные факторы для жизнедеятельности возбудителя, то стадии его жизненного процесса могут длиться дольше. Это затрудняет лечение инфекции, создает трудности при подборе адекватной терапии.

Одна хламидия при благоприятных условиях, постоянной температуре проходит от 8 до 12 циклов преобразований.

Как передается инфекция?

Способов подхватить хламидиоз множество. Выделим основные пути передачи инфекции:

• половой путь. Самый частый путь инфицирования, причем женщины гораздо больше подвержены инфицированию, чем мужчины, связана это с особенностью анатомического строения женских половых органов. Заражение происходит не только при классическом половом акте, инфекция передается и при оральном и анальном контакте. Самый надежный способ защиты — это презерватив, а еще лучше найти одного проверенного полового партнера.
• вертикальный. Данный способ характерен для беременных женщин, инфицированных хламидиями. Заражение ребенка происходит в период вынашивания или на этапе родов — прохождении ребенка через родовые пути.
• контактно-бытовой. Данный способ не стоит исключать. Во влажной среде хламидии могут существовать до 5 дней, поэтому часто заражение происходит при пользовании чужими предметами гигиены, неисключены случаи заражения в бассейне или сауне.

Читайте также по теме

Возможные осложнения хламидиоза и последствия после лечения

Процесс заражения взрослых пациентов изучен хорошо, а вопрос о том, какой путь передачи патогенных микроорганизмов у детей, спорный и служит предметом дискуссий. Не исключают контактно-бытовой механизм инфицирования детей от больных родителей. При многочисленных исследованиях фиксировались случаи «семейного» хламидиоза. Девочки больше склонны к заболеванию. У 10% детей обнаруживали бактерию при воспалении мочеиспускательного канала, вульвы. Случаи, когда поражены не только слизистые половой системы, но и глаза, единичны.

Если у родителей скрытая форма патологии, то у 60% детей обнаруживаются микробы. Не исключают возможность инфицирования во время внутриутробного развития плода.

Какие заболевания вызывает?

Хламидии способны вызывать инфекции у 200 видов теплокровных организмов — люди, млекопитающие, птицы. Урогенитальная инфекция важна для клинической медицины из-за массового поражения населения.

Болезни, вызываемые серотипами D, E, F, G, H, I, Y, K у мужчин: уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, простатит — воспаление предстательной железы, эпидидимит — воспаление придатков яичка, орхит — воспаление яичка, бесплодие.

Хламидиоз, вызванный серотипами D, E, F, G, H, I, Y, K у женщин: цервицит — поражение шейки матки, уретрит, цистит — воспаление мочевого пузыря, бартолинит — воспаление бартолиновой железы, эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки, сальпингит — инфекционное поражение маточных труб, бесплодие, непроизвольный аборт.

Заболевания, характерные для пациентов независимо от пола:

• венерическая лимфогранулема — болезнь инфекционной этиологии, которая поражает кожу и лимфатические узлы;
• синдром Рейтера — инфекционное поражение мочеполовой сферы, суставов и конъюнктивы глаз;
• хроническое воспаление глотки;
• хроническое поражение слизистой прямой кишки.

У новорожденных младенцев вследствие инфицирования при родах хламидиозы вызывают такие последствия: воспаление слизистой глаз, вульвовагинит у девочек, хронические риниты, воспаление носоглотки, отиты, пневмония, воспаление околосуставной сумки, расстройства пищеварения на фоне хронического воспаления тонкого кишечника.

Как вылечить инфекцию?

Залог эффективного лечения патологии — комплексный подход. Если хламидии обнаружили в острой фазе, то путем общего и местного лечения заболевание удается полностью ликвидировать. Курс лечения не превышает 2 недель и включает антибиотики, корректоры иммунной системы, местное медикаментозное воздействие на слизистые. Если заболевание приобрело хроническую форму, часто обостряется и рецидивирует, лечение представляет сложности.

При положительных результатах диагностики каждому пациенту подбирают индивидуальную схему лечения. Она учитывает степень инфицирования, локализацию, чувствительность паразита к антибактериальным препаратам. Так как жизненный период хламидии состоит из нескольких циклов, для того, чтобы полностью избавится от инфекции, назначают несколько этапов в лечении.

В большинстве случаев вместе с хламидиозом обнаруживаются другие инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус. Этот факт существенно усложняет процесс выздоровления.

Длительная терапия антибиотиками негативно влияет на естественную микрофлору слизистых. У пациентов часто присоединяется грибковая инфекция и развивается кандидоз. Хламидии отрицательно воздействуют на иммунную систему, снижают ее защитные функции. Больным в обязательном порядке назначают иммуномодулирующие средства растительного происхождения.

В состав комплексной терапии входят специальные ферменты, которые усиливают проницаемость мембран клеток-паразитов, и делают их более чувствительными к антибиотикам.

Пациентам при хламидиозе назначают свечи, мази (местное применение), бифидо- и лактобактерии, витамины, гепатопротекторы, адаптогены.