Какие симптомы проявляются при трихомониазе?

Трихомониаз – это инфекционная болезнь которая передается половым путем. Возбудителем ее является Trichomonas vaginalis. Чаще всего диагностируется трихомониаз влагалища, который наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь достаточно распространенная, ежегодно ее заболевают примерно 17 миллионов человек. Практически у половины пациентов зараженных трихомониазом симптомы заболевания отсутствуют.

Пути заражения трихомониазом, его симптомы и лечение интересуют многих людей ведущих активную половую жизнь. Также часто они задаются вопросом, как проявляются трихомонады в организме.

 Трихомонады

Трихомонады – это простейшие микроорганизмы, возбудители болезни трихомониаз. Размер их не превышает 30 мкм. Передвигаются трихомонады с помощью жгутиков, они очень подвижны и размножаются путем деления. Трихомонады всеядны, у них отсутствуют половые признаки.

Паразитируют микробы в стенках слизистых оболочек уретры, влагалища, ротовой полости и кишечника. Также они могут проникать в кровяное русло. Оптимальные условия для размножения, это отсутствие кислорода и температура 36 – 37 градусов.

В организме человека могут жить:

• Trichomonasvaginalis.
• Pentatrichomonashominis.
• Trichomonastenas.

Обратите внимание! Часто Trichomonas vaginalis становятся спутниками других патогенных организмов: гонококков, хламидий, вирусов герпеса и папилломы, микоплазмы или дрожжевых грибов.

Они повреждают эпителий, давая возможность другим микробам быстрее проникать в организм, и защищают их от атаки иммунной системы.

Как передается трихомониаз

Способы заражения болезнью трихомониазом:

• Половым путем. Заражение трихомонадами происходит при вагинальном, оральном или анальном сексе без использования презерватива. Здоровый мужчина при контакте с носительницей приобретет недуг в 70% случаев, в то время как женщина после секса с инфицированным партнером получает болезнь в 100% случаев.
• Бытовым путем. Можно заразиться заболеванием при использовании чужих полотенец, мочалок или белья. Но процент пациентов получивших болезнь таким путем небольшой, поскольку вне организма человека трихомонады могут жить не более двух часов. Чаще заражаются женщины в силу строения половых органов. Мужчины получают болезнь контактным путем очень редко.
• Интравагинальный путь. В 5% случаев возможно заражение ребенка трихомониазом, при прохождении его через родовые пути инфицированной матери. Чаще всего болезнь получают девочки, мальчики заражаются в очень редких случаях.

Проявления

Продолжительность инкубационного периода составляет от 2 до 48 дней. В среднем он длится около двух недель. Трихомонады могут вызвать воспалительный процесс, а продукты их жизнедеятельности негативно влияют на организм и ухудшают работу иммунной системы.

Если с момента попадания микроба в организм прошло не более двух месяцев трихомониаз считают свежим. В дальнейшем он становится хроническим. Болезнь может быть осложненной.

Различают также трихомонадоносительство, когда в половых путях человека обитают эти микроорганизмы. Они передаются партнеру, но при этом у самого носителя не вызывают никаких неприятных симптомов.

Только в 10% случаев трихомоноз протекает как моноинфекция. В остальных его спутниками являются микоплазмы, гарданеллы, хламидии, грибы из рода кандида.

Симптомы у женщин

У женщин, в отличие от мужского пола проявляется трихомониаз гораздо чаще. При разных формах недуга признаки могут отличаться. Чаще всего болезнь поражает влагалище и уретру. Перед менструацией симптомы трихомоноз вызывает более интенсивные.

Острая форма

Для острой (осложненной) формы характерны следующие признаки трихомоноза:

• Обильные пенящиеся едкие зловонные выделения, желто-зеленоватого или белого цвета.
• Иногда в моче и белях появляются прожилки крови.
• Болевые ощущения во время секса.
• Потеря слизистой оболочкой своей эластичности, возникновение язв и эрозий.
• Зуд во влагалище.
• Зуд вульвы, который иногда распространяется на внутреннюю поверхность бедер.
• Отек и покраснение половых губ.
• Дерматит на внутренней стороне бедер.
• Периодическая ноющая боль внизу живота.

Осложнения	Какие симптомы
Бактериальный вагиноз	Пенистые выделения при трихомониазе приобретают характерный запах протухшей рыбы, усиливающийся после полового контакта.
Уретрит	Жжение во время выхода мочи. Частые мочеиспускания. Слабые выделения из уретры.
Вульвовагинит	Отек вульвы усиливается. Появляется покраснение и расчесы на коже бедер и промежности. Возникают эрозии в области наружных половых органов.
Бартолинит	Возникает воспаление выводного протока бартолиниевой железы. Возле наружного протока возникает болезненная припухлость и покраснение. При нажатии из отверстия протока вытекает гнойное содержимое. Бартолиниевая железа выпячивается и частично перекрывает вход во влагалище. Повышается температура, появляется озноб, слабость и ухудшается самочувствие.

Поражение матки происходит редко. Это объясняет тем, что секрет желез шейки матки имеет щелочную реакцию, что губительно действует на патогенные микроорганизмы. Но после абортов или родов, она может проникать внутрь, вызывая эндометрит.

Обратите внимание! Также в очень редких случаях инфекция проникает в маточные трубы и яичники, вызывая воспалительные процессы, спайки и кисты.

Подострая форма заболевания

В этом случае болезнь протекает без осложнений. Первые симптомы заболевания:

• Выделения желтого цвета, пенящиеся и обладающие плохим запахом.
• Слабый зуд и жжение во время выхода мочи.
• Слабые болевые ощущения внизу живота.
• Боль во влагалище во время секса.

Торпидная (малосимптомная) форма

При этой форме недуга инкубационный период протекает более двух месяцев. Болезнь может проявиться после того как произойдет сбой в работе иммунной системы или в дополнение к другим гинекологическим проблемам. У женщины появляются пенистые выделения, и зуд во влагалище. Они не столь существенные, поэтому часто дамы не обращают на это никакого внимания.

Хроническая форма заболевания

Если заболевание не лечить, через два месяца оно переходит в хроническую форму, признаками которой являются:

• Дискомфорт при акте мочеиспускания (у 4% пациентов).
• Болевые ощущения во время секса (у 8% пациентов).

Хроническая форма заболевания может переходить в трихомонадоносительство, при этом человек остается источником заражения. При сбоях в работе иммунной системы болезнь обостряется.

Трихомониаз в период менопаузы

Пониженный уровень эстрогенов в период менопаузы становится причиной нарушения функций слизистой оболочки влагалища. Соответственно местный иммунитет дает сбой, и создаются оптимальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Для трихомониаза у женщин в период менопаузы характерны следующие симптомы:

• Обильные бели в виде слизи иногда с примесью гноя или прожилками крови.
• Зуд вульвы.
• Слабые кровотечения после секса.

У мужчин

Чаще всего у мужчин недуг протекает в скрытой форме. Причиной этого становится то, что в уретре нет таких хороших условий для размножения трихомонад, как в женском влагалище.

Исследования показали, что на второй день после сексуального контакта с зараженной женщиной инфекция трихомониаз наблюдается у 70% мужчин, а через пять дней этот показатель снижается до 30%.

Первые признаки трихомониаза у мужчин:

• Болевые ощущения и жжение в уретре во время оттока мочи.
• Позывы к мочеиспусканию, которые появляются часто, внезапно, обычно в утренние часы.
• Пенообразные выделения из пениса белого или желтоватого цвета.
• Иногда появляется кровь в моче или сперме.

Длительное течение трихомониаза приводит к трихомонадному поражению мошонки, вызывая эпидидимит. Болезнь начинается вяло с болевых ощущений, локализующихся в области половых органов и живота. Через пару дней воспаленный придаток увеличивается в размерах и уплотняется. Возникает отек и гиперимия, температура тела повышается до 38 градусов.

В том случае если инфекция поразила предстательную железу, вызывая трихомонадный простатит, у мужчины появляются следующие симптомы:

• Боль, во время дефекации отдающая в копчик и бедро.
• Боль в области мошонки и нижнем участке живота.
• Частое желание помочиться возникающее ночью.
• Мутная моча, иногда с прожилками крови.

При трихомонадном баланопостите у мужчины могут проявляться следующие признаки:

• Зуд головки пениса.
• На головке пениса и крайней плоти появляются трещины и язвочки.
• Слизистая оболочка истончается.
• Головка выглядит припухшей и покрасневшей.
• Крайняя плоть сужается из-за чего, обнажение головки затрудняется.

Обратите внимание! Признаки трихомониаза у мужчин схожи с симптомами гонореи, поэтому необходимо проводить дифференцированную диагностику.

У детей

Трихомониаз передается ребенку во время того как он проходит через родовые пути. В 90% случаев болеют им младенцы женского пола, поскольку строение половых органов, дает возможность инфекции быстро проникнуть в организм. Мальчикам болезнь передается очень редко.

Трихомониаз у детей проявляется в виде покраснения, отека и зуда в области половых органов, а также слабых слизистых выделений. Но чаще всего болезнь протекает бессимптомно.

У девочек старшего возраста, заразившихся бытовым путем, заболевание протекает так же, как и у взрослых.

Трихомониаз у беременных

Большинство врачей сходятся во мнении, что трихомонады не наносят существенный вред плоду, поскольку эти микроорганизмы не проникают через плаценту. Но лечить заболевание необходимо, так как при запущенном состоянии он может стать причиной преждевременных родов.

В период беременности часто происходит обострение хронической формы заболевания. Оно сопровождается такими симптомами, как болевые ощущения, жжение при мочеиспускании, пенистые выделения, покраснение и зуд вульвы.

Обратите внимание! Поскольку многие лекарственные препараты, которые помогают справиться с инфекцией в период беременности принимать запрещено, заболевание нужно лечить под контролем врача, после сдачи всех необходимых анализов.

Кишечная трихомонада симптомы

Кишечная трихомонада может присутствовать в любом из отделов кишечника и вызывать следующие симптомы:

• Диарею, для которой характерны жидкие водянистые или пенистые каловые массы с примесью слизи.
• Частые позывы к дефекации, в сутки их наблюдается более десяти.
• Диарея сопровождается болевыми ощущениями и спазмами в животе.

Трихомонады могут вызывать колит, энтероколит, разрушать стенки кишечника и размножаться в язвенных образованиях. Эти паразиты части присутствуют в гнойном отделяемом при абсцессах органов пищеварительного тракта.

Ротовая трихомонада, симптомы

Ротовой трихомониаз становится заболеванием, проявляющимся в виде:

• Белого или желтоватого налета в полости рта.
• Гнойных выделений из десенных карманов.
• Эрозии на слизистых оболочках рта.
• Неприятного запаха изо рта.
• Боль в горле.

Факторы, способствующие обострению заболеванию

Обострение недуга может произойти в следующих случаях:

• Понижение иммунитета при хронических заболеваниях или хирургических вмешательствах.
• Инфекционные болезни.
• Онкологические заболевания.
• Венерические болезни.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Беременность.
• Нарушения гормонального фона в результате эндокринных болезней.

Чаще всего у лиц женского пола болезнь обостряется перед месячными. В это время количество эстрогена в организме уменьшается, поэтому кислотность влагалища повышается, создавая подходящую среду для развития трихомонад.

Диагностика

Трихомонады хорошо приспособились к существованию в организме человека. Они могут менять свою форму и маскироваться под лимфоциты и тромбоциты. Часто трихомонады цепляют на себя другие микроорганизмы, уклоняясь от атаки иммунной системы.

Для того чтобы подтвердить заболевание врач проводит сбор анамнеза. Он уточняет симптомы, выясняет, когда они появились и с чем это связано. Также специалист выясняет у пациента подробности личной жизни, как часто больной меняет партеров по сексу и использует ли презервативы.

Затем проводится осмотр половых органов пациента, определяется наличие воспаления. В процессе этого врач берет мазок для бактериоскопического анализа. У мужчин забор материала производят из уретры, у женщин из влагалища. Также у лиц мужского пола берут секрет предстательной железы.

Трихомонады очень подвижны, поэтому их легко можно рассмотреть под микроскопом. Результат анализа становится известным уже через полчаса.

Если нет выраженных симптомов, а возникают подозрения на другие венерические заболевания, проводят бакпосев. Материал помещается в специальную питательную среду, где болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться. Это дает возможность не только определить их наличие, но и чувствительность к лекарственным препаратам.

Наиболее точный метод, с помощью которого можно определить трихомонады, это полимеразная цепная реакция ПЦР. Анализ делается за 1 – 2 дня, а точность его составляет 95%. При его проведении выделяются ДНК клеток трихомонады. Также он позволяет определить присутствующие в мазке гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.

Обратите внимание! В спорных случаях применяют метод прямой иммунофлюоресценции ПИФ, который выявляет антитела к возбудителю инфекции.

Лечение

Целью лечения заболевания является устранение из организма возбудителей инфекции, восстановление микрофлоры и улучшение работы иммунной системы. В том случае если кроме трихомонады в организме выявлены другие болезнетворные микроорганизмы, лечение должно быть комплексным и кроме противопротозойных средств назначают антибиотики.

Таблетки

В качестве основного средства, которое помогает справиться с трихомонадой уже долгое время остается эффективным, используется Метронидазол (Трихопол). Он относится к производным нитроимидазола и обладает противопротозойным и противомикробным действием. При приеме внутрь он быстро всасывается и накапливается в организме в той дозе, которая помогает справиться с заболеванием.

Для борьбы с трихомониазом у мужчин в первый день необходимо принимать по 2 таблетки Метронидазола (по 500 мг) трижды в сутки. Затем суточную дозу уменьшают на 2 таблетки. Лечение проводят в течение недели.

Для того чтобы избавиться от трихомониаза, женщины принимают по 250 мг Метронидазола утром и вечером, дополнительно помещая во влагалище перед сном свечу, содержащую 500 мг действующего вещества. Лечение должно длиться в течение десяти дней. При необходимости его повторяют через месяц.

Для борьбы с заболеванием используется и Тинидазол. Он также как и Метронидазол относится к походным имидазола и повреждает структуру ДНК трихомонад. Для того чтобы избавиться от трихомониаза, употребляют 4 таблетки (по 500 мг) один раз. В случае необходимо прием лекарства повторяют.

Таблетки от трихомониаза не рекомендуется принимать:

• При повышенной чувствительности к их компонентам.
• При тяжелых нарушениях функции печени и почек.
• При тяжелых заболеваниях нервной системы.
• В первом триместре беременности.
• В период лактации.

При употреблении этих средств могут возникать тошнота, рвота, расстройство пищеварения, головокружение, головная боль. А также крапивница, зуд, лейкопения, судороги и общая слабость. В период применения средств возможно изменение цвета мочи на более темный.

Обратите внимание! Для того чтобы улучшить восстановить работу иммунной системы назначают витаминные комплексы: Витрум, Дуовит, Супрадин.

Свечи и мази

В комплексном лечении трихомониаза у женщин назначают суппозитории, в состав которых входит тот же метронидазол: Трихопол, Клион, Метронидазол или комбинированные средства Тержинан или Микожинакс. Их вводят во влагалище раз в сутки перед сном. Лечение продолжают от 7 до 10 дней.

Мужчинам для местного применения назначают метронидазол в виде мази или геля (Метрогил), его наносят на головку полового члена дважды в сутки. Курс лечения согласуют с врачом.

Вакцинация

Для того чтобы избавиться от инфекции и предотвратить повторное заражение не только трихомонадами, но и другими патогенными микроорганизмами используется вакцина Солкотриховак. Она позволяет нормализовать микрофлору влагалища и восстанавливает его кислотно-щелочной баланс. Под ее воздействием уменьшается количество выделений, и устраняются другие симптомы заболевания.

Для основной иммунизации необходимо вести внутримышечно 0,5 мл препарата. Повторную инъекцию назначают через 2 недели, а следующую через месяц. Ревакцинацию проводят через год. С помощью Солкотриховака вылечиваются все стадии трихомониаза у женщин.

Лечение ротовой и кишечной трихомонады

Для борьбы с этими болезнями также используют средства на основе метронидазола. При кишечной трихомонаде таблетки принимают внутрь в течение недели. В тяжелых случаях препарат Метрогил вводят внутривенно.

Для лечения ротовой полости применяют средство в виде геля Метрогил-дента. Также используют спрей Мирамистин.

Народные средства

Для лечения трихомониаза используют следующие народные средства:

• Настойка чеснока. 4 крупных зубчика чеснока измельчают, заливают 50 мл водки и оставляют на сутки. Процеживают и принимают по 15 капель утром и вечером в течение десяти дней.
• Алоэ. Листья растения срезают, заворачивают в бумагу и помещают на сутки в холодильник. Затем промывают, выдавливают сок, которым пропитывают тампон из стерильного бинта и помещают на ночь во влагалище. Лечение продолжают неделю.
• Ромашка и календула. По 10 г цветов смешивают, заливают литром кипятка и настаивают до тех пор, пока средство не остынет до комфортной температуры. Средство используют для подмывания и спринцевания.
• Дубовая кора. 10 г сырья залить 250 мл воды и томить на медленном огне 5 минут. После того как остынет до комфортной температуры процедить и использовать для спринцевания или подмывания.

Для того чтобы избавиться от трихомониаза и не допустить рецидива необходимо:

• Проводить лечение не только пациента, но и его полового партнера, поскольку он является носителем заболевания и при возобновлении половой жизни произойдет повторное инфицирование.
• На период лечения необходимо прекратить половую жизнь.
• Для того чтобы лечение было успешным нужно выполнять все предписания врача и вовремя принимать лекарства.
• Во время приема препаратов нельзя употреблять алкоголь, поскольку это приведет к появлению дисульфирамоподобной реакции, при которой возникает покраснение кожных покровов, жар, жжение, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания.

Осложнения трихомониаза

Активная жизнедеятельность трихомонады в организме становится причиной некоторых осложнений. Эти микроорганизмы способны поглощать гонококки при этом, оставляя их живыми. Лечение гонореи при трихомониазе становится неэффективным.

Обратите внимание! Трихомонады нарушают работу иммунитета, давая возможность другим патогенным микроорганизмам свободно проникать и размножаться. При трихомониазе риск заражения вирусом иммунного дефицита сильно повышается.

Продукты жизнедеятельности трихомонад накапливаются в организме, и становятся причиной интоксикации. Болезнь приводит к истощению, малокровию, гипоксии. На фоне этого происходит обострение хронических заболеваний почек или мочевого пузыря.

У мужичин трихомониаз может стать провокатором воспалительных процессов предстательной железы и яичка. Все это может негативно сказаться на репродуктивной функции.

У женщин трихомониаз может осложниться различными воспалительными процессами в области мочеполового тракта и также стать причиной бесплодия.

Профилактика трихомониаза

Для того чтобы предотвратить заражение трихомониазом необходимо:

• Исключить беспорядочные половые связи.
• При занятиях сексом с новыми или не вызывающими доверия партнерами использовать презервативы.
• При посещении общественных туалетов рекомендуется использовать накладки на унитаз.
• Нельзя использовать чужие мочалки или полотенца.
• Ребенку нужно выделить собственное мыло и полотенце.
• Если трихомониаз выявлен во время беременности, до родов его нужно обязательно вылечить.
• Для того чтобы предотвратить заражение трихомонадами после незащищенного полового акта необходимо использовать средства на основе Хлоргексидина или Мирамистина.
• Через месяц после незащищенного контакта необходимо обратиться за консультацией к венерологу и сдать анализы.
• Трихомонады не могут долго существовать вне организма человека, избавиться от них можно с помощью дезинфицирующих средств или раствора обычного стирального мыла.
• Для того чтобы укрепить иммунитет необходимо правильно питаться. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. От употребления тяжелой пищи лучше отказаться, поскольку она негативно влияет на состояние пищеварительной системы и организма в целом.
• Также рекомендуется избавиться от вредных привычек. Употребление алкоголя может спровоцировать обострение хронической формы заболевания, а курение плохо влияет на иммунную систему.

При выявлении признаков заболевания, даже выяснив все о трихомониазе, не стоит заниматься самолечением. Назначать препараты и схему их приема должен врач после очной консультации.