Дифлюкан: инструкция по применению. Как правильно принимать?

Молочница или, по научному, кандидоз – широко распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в разных формах. Большинство женщин знакомо с его генитальной разновидностью, характеризующейся творожистыми выделениями из влагалища и сильным зудом. У грудничков часто грибком поражается слизистая рта, у мужчин – мочеполовая система.

Американский препарат Дифлюкан в капсулах и других лекарственных формах – наиболее известное средство от кандидоза. Он применяется и при некоторых других грибковых инфекциях, в том числе поражающих внутренние органы, мозговые оболочки, кожу и ногти. Какие особенности этого лекарства нужно знать, как правильно пить Дифлюкан при разных заболеваниях и что о его эффективности думают врачи и пациенты?

Дифлюкан: инструкция по применению

О том, в каких случаях и как именно нужно принимать лекарственное средство, через сколько часов действует Дифлюкан подробно написано в аннотации  от производителя. В ней указаны и абсолютные противопоказания к использованию, и вероятные негативные побочные эффекты лечения. Также дается ответ на частый вопрос: Дифлюкан – это антибиотик или все-таки нет?

Состав

Действующее вещество американского препарата имеет международное название флуконазол. Оно является антибиотиком и относится к отдельной группе производных тиазола. Выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Дифлюкан в капсулах 150 мг и 50 мг – принимается внутрь;
• раствор для введения внутривенно, содержащий 2 мг активного компонента в 1 мл;
• Дифлюкан в порошке, из которого готовится суспензия для приема внутрь (50 мг/5 мл готового средства).

Других лекарственных форм с флуконазолом под этим торговым названием не выпускается. То есть Дифлюкана в виде свечей, таблеток, мази просто не существует. Если где-то в продаже встречаются Дифлюкан таблетки, цена которых невысока – речь идет о подделке, опасной для здоровья и не имеющей с оригиналом ничего общего.

Фармакологическое действие

Флуконазол – мощное противогрибковое средство, активное, прежде всего, в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Фунгицидное (уничтожающее) действие препаратов на его основе проявляется также при тяжелой внутричерепной инфекции, вызванной криптококками, поражениях кожных покровов и ногтей (дерматомикозах и онихомикозах).

Флуконазол действует системно, проникая в жидкости и ткани организма, и уничтожая возбудителей за счет нарушения процесса выработки стеролов, необходимых для построения клеточной стенки. При приеме внутрь или уколах Дифлюкана его активное вещество усваивается одинаково хорошо, не менее, чем на 90%. При этом не важно, есть пища в желудке или нет: на всасывание это не влияет и можно принимать капсулы и суспензию как до еды, так и после нее.

Особенности применения Дифлюкана основаны на том, сколько он выводится из организма. Период полувыведения очень продолжительный – не менее 30 часов, а в ногтях и коже флуконазол имеет свойство накапливаться. Поэтому препарат успешно применяется для терапии онихо- и дерматомикозов, а для лечения генитальных форм кандидоза достаточно однократного приема внутрь Дифлюкана 150 мг по инструкции.

Показания препарата Дифлюкан

В каких случаях назначается Дифлюкан и от чего помогает:

• инфекция поражающая мозговые оболочки, кожные покровы или легкие, вызванная криптококками (в том числе и у ВИЧ-положительных пациентов);
• кандидоз слизистых оболочек ротовой полости, глотки и пищевода, в том числе у лиц с иммунодефицитными состояниями (СПИД, злокачественные опухоли, пересадка органов);
• генерализованные (распространенные по всему организму) формы кандидоза, поражающие внутренние органы, глазные яблоки;
• генитальный (поражающий половые органы) кандидоз – вагинальная форма у женщин и баланит у мужчин, в том числе для профилактики рецидивов;
• дермато- и онихомикозы;
• профилактика микозов у пациентов с ослабленным иммунитетом.

При этом для лечения тяжелых форм грибковых инфекций в стационаре применяется Дифлюкан в виде раствора, а амбулаторно (в домашних условиях) используются суспензия и капсулы.

Противопоказания

Кому нельзя принимать принимать препарат внутрь и делать уколы:

• лицам с непереносимостью флуконазола и других производных тиазола;
• пациентам, принимающим препараты со схожим механизмом преобразования в организме (Терфенадин, Астемизол, Эритромицин, Цизапирид);
• кормящим женщинам.

Во время беременности прием Дифлюкана тоже нежелателен. Исключение составляют тяжелые, угрожающие жизни состояния.

Побочные действия

При соблюдении врачебных назначений и рекомендаций производителя препарат редко вызывает негативные реакции организма. Наиболее вероятны следующие побочные эффекты:

• расстройства пищеварения – понос, тошнота, боли в желудке, повышенное газообразование в кишечнике;
• аллергия в виде зуда и высыпаний на коже;
• расстройства работы печени, повреждение ее клеток;
• нарушения кроветворения;
• общая слабость;
• головные боли;
• нарушения сна;
• лихорадка;
• мышечные боли.

Передозировка

Превышение допустимых доз препарата редко вызывает тяжелые состояния. Так, сообщается всего об одном случае передозировки Дифлюкана у пациента с ВИЧ. Возникшие симптомы – расстройства поведения и галлюцинации – были устранены в течение двух суток. В качестве лечения рекомендуются промывание желудка, прием мочегонных и гемодиализ, снижающие концентрацию лекарственного средства в организме.

Как правильно принимать? Дозировки

Так как Дифлюкан свечи не существуют, инструкция по применению содержит сведения только о пероральных (принимаемых внутрь) формах препарата и растворе для внутривенного введения. Если нужна информация о лекарственных средствах местного действия для лечения молочницы, можно поискать аналоги Дифлюкана в виде геля, суппозиториев, кремов или таблеток, используемых интравагинально (во влагалище).

Способ применения зависит от типа заболевания и степени его тяжести. Для лечения некоторых инфекций достаточно принять один раз 150 мг действующего вещества, при других диагнозах могут потребоваться недели и месяцы. Отдельная категория пациентов – люди с ВИЧ и СПИДом, лечащиеся Дифлюканом, так как принимать его им приходится постоянно, годами.

Рекомендуемые дозировки и схемы лечения для взрослых:

• При криптококкозе – ударная доза 400 мг в первые сутки, в остальные дни по 200 мг в течение полутора-двух месяцев.
• При кандидозе ротовой полости и глотки ежедневно на протяжении 1-2 недель принимается по 50 или 100 мг в сутки.
• Генерализованные формы кандидоза лечатся до полного выздоровления (контролируется анализами). В первый день пациент принимает 400 мг препарата, в последующие – 200 или 400 мг на прием.
• При генитальных формах кандидоза (молочница у женщин, баланит у мужчин) показан разовый прием 1 капсулы 150 мг. Такой дозы достаточно, так как флуконазол начинает действовать быстро, а выводится из организма долго.
• Для профилактики кандидоза Дифлюкан при приеме сильных антибиотиков принимается по 50 мг ежедневно в течение 7-14 дней. Если риск развития генерализованной инфекции высок, суточная доза увеличивается до 400 мг.
• Кожные грибковые инфекции лечатся не менее 2-4 недель (микозы стоп – до 6). Принимать лекарство можно либо каждый день по 50 мг, либо раз в неделю по 150 мг. При такой разновидности дерматомикоза как отрубевидный лишай назначается 300 мг единовременно с повтором через неделю.
• Онихомикозы требуют длительного лечения, пока полностью не отрастет пораженная грибком часть ногтя (от 6 месяцев до года). Раз в неделю нужно принимать 150 мг препарата.

У женщин молочница часто возникает на фоне лечения антибиотиками, так как нарушается нормальный состав влагалищной микрофлоры. В таком случае Дифлюкан после курса антибиотиков нужно однократно принять в количестве 150 мг. Чтобы предотвратить рецидив инфекции, рекомендуется принимать ту же дозу раз в месяц в течение 4-12 месяцев.

От запора как такового Дифлюкан не принимается, в описании к нему такого показания нет. Это расстройство пищеварения лечится слабительными и другими специальными средствами. Препараты флуконазола показаны только в том случае, если запор возникает из-за кандидоза кишечника.

Терапия детей осуществляется по тем же схемам приема, но с уменьшением дозировок. Для самых маленьких удобнее всего использовать лекарство в виде суспензии. Например, при кандидозе ротовой полости рекомендуемая суточная доза составляет 3 мг/кг массы тела, при генерализованных инфекциях – от 6 до 12 мг/кг. При лечении детей первого месяца жизни нужно учитывать, что флуконазол у них выводится очень медленно. Поэтому новорожденным в возрасте до 2 недель Дифлюкан в той же дозировке дают с 72-часовым интервалом, а с 2 до 4 недель – каждые 48 часов.

Формы выпуска и цены

Дифлюкан выпускается в США концерном «Пфайзер». Производитель реализует лекарство по следующим ценам:

• капсулы 50 мг, 7 шт. – 831 рубль;
• капсулы 150 мг, 1 шт. – 415 руб.;
• 4 штуки – 1174 рубля;
• 12 штук – 2127 рублей;
• порошок для суспензии, флакон 35 мл – 537 руб.;
• раствор для инфузий, 100 мл – 365 руб.;
• 200 мл – 721 рубль.

Условия отпуска из аптек

Популярный у пациентов вопрос — Дифлюкан продается по рецепту или нет? По идее, все антибиотики уже второй год входят в группу рецептурных средств, и назначать их должен врач. Но так как цена на этот препарат высока, в целях повышения прибыли любая аптека отпустит его без рецепта.

Условия хранения и срок годности

Храниться лекарственное средство должно при температуре не выше 30?. Срок годности составляет 3 года.

Дифлюкан: отзывы

Врачи подтверждают высокую эффективность американского препарата и часто назначают для лечения грибковых инфекций:

Семенова Е. А., гинеколог: «Всегда пациенткам от молочницы назначаю Дифлюкан. Использовать его вместо дешевых аналогов советую потому, что оригинал гарантированно помогает и лучше переносится.»

А как пациенты оценивают при грибке эффективность Дифлюкана – расскажут отзывы:

Инна, 22 года: «Когда впервые столкнулась с молочницей, была шокирована тем, насколько это неприятная инфекция. Но еще больше удивилась тому, как быстро помогает от нее Дифлюкан: одна капсула вечером, а наутро – никаких симптомов.»

Виктория, 32 года: «Хочу поделиться восторгом по поводу Дифлюкана, мой отзыв при кандидозе полости рта у грудничка. Суспензия помогла буквально за два дня, ребенок успокоился, перестал отказываться от еды и плакать. На всякий случай принимали неделю, чтоб инфекция не вернулась.»

Олег, 44 года: «Когда услышал диагноз (баланит), настроился на долгое неприятное лечение. Был приятно удивлен, когда назначили всего один прием и когда почувствовал, как быстро действует капсула Дифлюкан. Отличное лекарство!»