Пневмосклероз легких: что это значит?

Когда проявляется пневмосклероз легких, что это такое, знают не многие, но симптомы болезни выдают себя сами спустя время. Данная патология может настичь человека в любое время, но чаще она наблюдается у мужчин, нежели у женщин.

Что же происходит в организме во время воспалительного процесса? Возникает увеличение в объемах соединительной ткани и дальнейшее изменение внешнего вида (потеря эластичности) дыхательных органов, а именно бронхов. Легочная оболочка становится плотнее, меньше, похожа на безвоздушную консистенцию и в итоге сжимается.

Склероз легких является результатом дистрофических и воспалительных изменений органов дыхания человека. Параллельно с этим происходит сбой в процессе газообмена. И если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, наступят необратимые последствия, вплоть до инвалидности и даже смерти больного.

Этиология развития

Как написано выше, пневмосклероз – это опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу пациента, если вовремя не лечить проблему. Существуют основные причины, из-за которых может возникнуть страшная патология дыхательных органов.

Поскольку причин много, как правило, выделяют основные из них:

1. Попадание в дыхательные пути, а затем бронхи, инородных предметов.
2. Хронические инфекции бронхов и легких, например, плеврит, пневмокониоз, саркоидоз, бронхит и другие.
3. Генетическая предрасположенность к болезням дыхательной системы.
4. Невылеченные инфекции (вирусной или микробной этиологии).
5. Болезнь Бека, Синдром Хаммена-Рича, который представляет собой прогрессивный фиброз легких.
6. Опасное воспаление – туберкулез (легких и плевры).
7. Вредные работы, которые содержат большое количество пыли и загрязненный воздух в помещении. Например, шахтерам, строителям, резчикам по стеклу, асфальтоукладчикам и другим.
8. Аллергические воспаления.
9. Случаи травматизма легких, грудной клетки, паренхимы.
10. Нарушение в иммунной системе, снижение защитной реакции организма.
11. Нарушения лимфооттока, трофики и движения крови: повышение проницаемости капилляров, периэндофлебиты с дальнейшим венозным стазом и расширением вен, эндо- и периартерииты, гиалиноз сосудов, фибриноидный некроз, стаз.
12. Вследствие приема антибиотиков – апрессин, кордарон.
13. Деструктивные процессы с развитием непрямого склероза грануляционной ткани.
14. После лечения онкологии лучевой терапией.
15. Употребление алкоголя, никотина (значительно увеличивают шанс развития заболевания).
16. Проживание в опасной экологической зоне.
17. Как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии.

Классификация недуга

Итак, за степенью распространения выделяют:

1. Фиброз. При этом пульмональная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
2. Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
3. Цирроз. Самая тяжелая стадия, происходит уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Разделяют это заболевание и в зависимости от места поражения:

1. Апикальный пневмосклероз – соединительная ткань разрастается на верхней части органа.
2. Прикорневой пневмосклероз. Источник – бронхит в хронической форме. Причиной болезни служит отравление токсичными веществами, туберкулез, пневмония. Распространение происходит на фоне воспалительных изменений и дистрофии. Особенности: снижение тургора, увеличение в объемах соединительной ткани, сбой в газовом обмене.
3. Базальный пневмосклероз – происходит замена ткани легких соединительной в базальных отделах органа. Источник – нижнедолевое воспаление легких. Для постановки диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки, где можно увидеть повышенную четкость тканей базальных отделов, усиление рисунка.

Кроме того, есть еще степени развития заболевания. Например, локальный (очаговый) пневмосклероз, когда происходит уплотнение легочной паренхимы и уменьшение массы легкого. Локальный вид пневмосклероза может находиться у человека долгое время и никак себя не проявлять. А потом обнаружиться по симптому: влажный хрип – слышно в нижнем отделе, в одном и том же месте. Для постановки диагноза достаточно сделать рентген грудной клетки, где будет отображен уплотненный участок легочной ткани.

Имеется и диффузный пневмосклероз, который возникает, когда происходит распространение болезни на оба органа. Могут образовываться кисты, снижение вентиляции легкого. При таком виде пневмосклероза часто бывают такие признаки:

1. Прерывчатый кашель, который не сильно беспокоит больного. Но спустя время, когда воспалительный процесс обостряется – усиливается и становится частым. В связи с этим возможно появление мокроты с частицами гноя при попытках отхаркивания.
2. Одышка тоже наблюдается не сразу. Сначала только при физических нагрузках, далее уже и в состоянии покоя. Ее характер может быть разным, все зависит от зоны поражения. Если это прибронхиальный, то отмечается затруднение выдоха, и он становится длиннее. Когда интерстициальная локализация, то происходит тахикардия, но выдох при этом остается нормальным.
3. Цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек) как следствие гиповентиляции альвеол.
4. Тяжелая степень легочной недостаточности.
5. Регулярное чувство слабости, быстрая утомляемость, головокружение.
6. Болезненные ощущения в области груди.
7. Ничем не обоснованное снижение массы тела.
8. Деформация грудной клетки, фалангов пальцев (барабанные палочки).

Изменения легких при диффузном пневмосклерозе:

• коллагенизация органа – вместо дистрофии эластичных волокон возникают большие участки коллагеновых волокон;
• уменьшение массы легких, изменение структуры;
• образуются выстеленные бронхоальвеолярным эпителием полости (кисты).

В зависимости от поражения структур легких:

1. Альвеолярный.
2. Интерстициальный – возникший из-за интерстициальной пневмонии. Когда основной целью соединительной ткани является участок, расположенный возле бронхов, сосудов.
3. Периваскулярный пневмосклероз – поражение зоны, что охватывает кровеносные сосуды.
4. Перилобулярвый – способен привести к локализации поражения по ходу междольковых перемычек.
5. Перибронхиальный пневмосклероз, итогом которого является хронический бронхит. Болезнь часто сопровождается сначала только кашлем, а через время мокротные выделения.

По этиологическим признакам:

• постнекротический;
• дисциркуляторный пневмосклероз;
• пневмофиброз легких как следствие дистрофических процессов.

За характером выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью:

• пневмофиброз легких – ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
• пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
• пневмоцирроз – один из тяжелых случаев пневмосклероза, когда происходит полное замещение альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, сдвиг в пораженную сторону органов средостения.

Симптоматика болезни

Так как пневмосклероз легких – это не самостоятельное заболевание, а следствие многих других воспалений, то сложно называть точные симптомы болезни. Но все же некоторые из них встречаются чаще остальных:

• незначительная одышка, которая спустя время становится постоянной, даже в режиме покоя;
• невыносимый трудный кашель с появлением незначительного количества слизисто-гнойной мокроты;
• ни с чем не связанная усталость, слабость, регулярные мигрени;
• болевые ощущения в области груди;
• изменение цвета кожных покровов – цианоз;
• снижение массы тела;
• изменение структуры грудной клетки;
• тяжелая легочная недостаточность;
• деформация верхних конечностей в виде барабанных палочек;
• прослушивание хрипов при аускультации – от сухих к мелкопузырчатым.

Способы диагностики

Итак, как только появляются первые признаки воспалительного процесса, необходимо обратиться за консультацией и помощью к специалисту. В данном случае такими являются пульмонолог или терапевт.

Дальнейшие действия доктора:

• сбор анамнеза у больного;
• осмотр пациента;
• измерение АД, пульса;
• аускультация (прослушивание) грудной клетке;
• назначение общего анализа крови и мочи.

Сдача таких анализов дает возможность предположить наличие пневмосклероза (по уровню лейкоцитов и лимфоцитов). Поскольку почти у всех пациентов обнаружат повышение количества эритроцитов в крови. Это явление обусловлено дыхательной недостаточностью. Также в анализе видно число эозинофилов – их рост говорит о присутствии паразитарной инфекции.

Сдача мокроты. Проводится в условиях больницы во время позывов кашля. Сдается полученный материал на бактериологический анализ для определения возбудителя инфекции. После получения результата доктор сможет назначить эффективное средство против микроорганизма и провести полный курс лечения.

Биохимия крови. Покажет ряд изменений, например, повышенный уровень гемоглобина, фибрина. Если же развивается легочное сердце – идет увеличение аминотрансферазы (печеночные ферменты), креатина, билирубина. В таких случаях терапевт назначает срочное лечение.

Иммунологический анализ крови. Этот вид анализа позволяет увидеть число лимфоцитов различного вида. Полученные ответы могут указать на аллергические или аутоиммунные патологические процессы. Оценивается количество иммуноглобулинов (антител против определенной инфекции), поскольку наличие в крови может помочь подтвердить или опровергнуть развитие болезни в организме.

Основные методы исследования

1. Бронхоскопию – можно наблюдать развитие бронхоэктазов и симптомы длительного бронхита.
2. Функциональные легочные пробы – при болезни заметное смещение от нормы, не подлежащее терапевтической коррекции.
3. Спирометрия и пикфлоурометрия показывают максимальный объем (емкость) легких человека. В данном случае будет видно снижение ЖЭЛ.
4. Бронхография – наблюдается сближение или отклонение бронхов, их сжатие и изменение, маленькие бронхи не определяются.
5. МРТ (компьютерной томографией легких).
6. Рентген. Показывает склеротические изменения в органе и другие параллельные заболевания: эмфиземы легких, хронический бронхит, бронхоэктазы. На снимке видно уменьшение в объеме пораженной доли легкого, его деформация. Как проходят процедуру: исследуемый становится между рентгеновской трубкой и кассетой, при этом его грудная клетка тесно расположена с кассетой. Расстояние между человеком и аппаратом 60-100 см. В рентгенографии применяют два вида проекции – прямую (когда пациент повернут либо лицом, либо спиной к пленке) и боковую. Длительность процедуры 1-5 минут, а результат можно узнать уже на следующий день. Поскольку пленку должны еще обработать в специальной фотолаборатории.

1. Электрокардиография (ЭКГ) – это известный метод оценки работы сердца. Она может помочь доктору в постановке диагноза – стеноз аорты или митрального клапана, а это основные причины развития пневмосклероза. На ЭКГ хорошо видно все нарушения в работе сердца.

1. Эхокардиография. Назначают для получения изображения сердца методом УЗИ. Это необходимо, чтобы своевременно обнаружить гипертрофию правого желудочка и развитие легочного сердца.

1. Допплерография. Измеряет давление в легочной артерии, которое может быть повышенным у больных с данной болезнью.

На рентгенограмме можно увидеть следующие патологии органов дыхания.

Различные зоны затемнения в легких. Они бывают разной интенсивности и размеров. Если есть легкое затемнение, это говорит о вероятности первоначального фиброза, а если появились тотальные участки затемнения – это явный сигнал образования склероза. Еще варианты: субтотальное – когда есть только в одной доли легкого и ограниченное – в конкретном сегменте.

Изменение легочной картины. Это так называемые кровеносные сосуды, возникшие на фоне легочных альвеол, бронхов и соединительнотканных прослоек. При воспалительном процессе происходит появление этих образований вследствие разрастания фиброзной ткани по ходу сосудов, бронхов и других структур.

Наблюдается уменьшение органа в размерах. Если поражена только одна часть легкого, оно станет меньше в объеме, чем второе. Это связано с тем, что в пораженный участок поступает меньшее количество воздуха, при этом эластичность органа ограничена.

Сдвиг средостения. На снимке видно неравномерное затемнение, которое расположено в самом центре снимка рентгенограммы за грудиной. Когда одна часть легкого уменьшается в размере из-за болезни, тень средостения соответственно сместится в сторону поражения.

Варианты лечения

Лечение заключается в проведении ряда мероприятий, которые поспособствуют быстрому и эффективному выздоровлению пациента. Оно зависит от стадии болезни. При легкой форме особые терапевтические вмешательства не требуется. Но когда идет сильное поражение органов дыхания, нужна срочная госпитализация больного и комплексное лечение.

Препараты групп:

• бронхолитические;
• муколтические;
• антимикробные, противовоспалительные;
• отхаркивающие средства;
• глюкокортикоиды – в случае резкого ухудшения состояние больного, идет прогрессирование болезни;
• сердечные гликозиды и препараты калия – во время сердечной недостаточности;
• гормональные препараты – уменьшить воспалительный процесс и подавить разрастания соединительной ткани (назначают в малых дозах);
• иммуностимуляторы (комплекс витамин).

А также используют бронхоальвеолярный лаваж с целью санации бронхиального дерева. Вводят антисептический раствор в бронхи человека.

Когда никакие препараты не помогают, возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Суть которого заключается в удалении пораженного участка. Применят, например, при локальной форме, когда наступает повреждение ткани легкого и абсцесса паренхимы. Еще возможно вмешательство при фиброзах и циррозах органа.

Применение стволовых клеток

Новейшее и эффективное средство борьбы с недугом – это лечение на клеточном уровне. Для этого используют стволовые клетки, которые вводятся больному внутривенно. Эти маленькие спасатели попадают в нужный участок органа через поток крови и регенерируют пораженную зону легкого. Во время процесса восстановления подключается иммунная система организма. Она дает толчок процессам метаболизма.

Лечение, конечно, лучше начинать как можно раньше, чтобы добиться как можно лучшего результата. После проведенной методики в итоге наступает восстановление систем организма: нервной, эндокринной и иммунной. Улучшается общее состояние пациента, и он становится здоровым.

Благоприятный результат и эффективность применяемой терапии доказана на практике многими учеными и специалистами.

Физиотерапевтические процедуры

Если у больного наблюдается легкая степень болезни, то пульмонологи назначают физиотерапию. Она способствует устранению явных признаков недуга и повышает защитную реакцию организма человека.

Физиотерапия включает в себя:

1. Электропроцедуры – методика по Вермелю (электрофорез с йодом); ультразвук с новокаином; ионофорез с хлоридом кальция, новокаином.
2. Оксигенотерапия.
3. Лечебная физкультура.
4. Массаж.
5. Ингаляции.
6. Индуктометрия и диатермия в зоне грудной клетке.
7. Ультрафиолетовое облучение или лампа соллюкс (При плохом отделении мокроты).
8. Отдых на побережье Мертвого моря. Местный климат произведет целебное воздействие на пострадавший организм.

Назначение оксигенотерапии

Когда возникает недостаток в кислороде, лучшим средством становится именно оксигенотерапия. Это проверенный метод в физиотерапии, основа которого – это вдыхание кислородно-газовой смеси, что эффективно лечит болезни легких и дыхательную систему в целом.

Поскольку газ – это составляющая оксигенотерапии, он концентрируется в атмосферном воздухе. А подача производится благодаря носовым (интраназальных) катетерам или другим вспомогательным предметам, например:

• маски (ротовые и носовые);
• кислородные тенты-палатки;
• трубки (трахеостомические, интубационные);
• гипербарическая оксигенация.

Вследствие кислородного поглощения происходит активный процесс регенерации клеточного обмена веществ.

ЛФК или лечебная физкультура

Компенсированный тяжистый пневмосклероз является показанием к проведению дыхательной гимнастики. Выполняется методика без резких движений и сильных физических напряжений. Упражнения делаются на улице, на свежем воздухе под контролем инструктора. Плавно, не спеша с постепенным добавлением нагрузок. Это благоприятно отразится на самочувствии больного и укрепит его дыхательную мускулатуру.

Нельзя самостоятельно назначать себе лечебную физкультуру, так как она тоже имеет ряд противопоказаний:

• повышенная температура, что уже говорит о наличии воспалительного процесса в организме;
• тяжелая или крайняя степень патологического процесса;
• частые кровохаркания.

В стадии компенсации больным добавляют более активные разновидности спорта: гребля, плавание, катание на лыжах и коньках.

Даже назначение массажа значительно улучшает состояние пациента в целом и в самих органах (сердца, бронхов, легких), а также убирает застойные процессы в тканях легких. Массаж останавливает развитие легочного фиброза.

Народная медицина

Лечение пневмосклероза народными средствами стало актуально в наше время. Поскольку не всегда есть необходимость прибегать к медикаментозному лечению. Существует много различных рецептов для борьбы с недугом.

Лечение бронхита

Нужно в небольшой емкости заварить 1 ст. л. посевного овса на 0,5 л кипяченой воды. Оставить настаиваться на всю ночь, а с утра процедить ситом и выпить средними порциями в течение суток.

Подготовить небольшое количество сухофруктов. Залить водой, хорошо помыть и оставить в воде на ночь. На следующий день можно кушать натощак с утра. Сухофрукты обладают мочегонным и слабительным эффектом, что хорошо способствует очищению организма и легких от застойных явлений.

Есть еще одно хорошее и популярное средство – лук. Конечно, он не очень приятен на вкус, но эффективность после применения гарантирована. Берется одна головка чеснока, варится пару минут, после чего перетирается вместе с сахаром, кушать по 1 ст. л. каждые 2-3 часа.

Часто применяемые народные средства – это настои и бальзамы. Берется несколько листьев алоэ, пара ложек любого меда и 2-2,5 стакана молодого вина. Все тщательно смешивается, пока не получится однородная масса, и принимается по несколько столовых ложек 3 раза в день перед едой.

Еще можно заварить в кипящем молоке несколько средних луковиц и перетереть вместе с сахаром. Данную массу можно кушать по 1 ст.л. каждые 2-3 часа.

Можно лечить пневмосклероз ингаляциями с травами. Для этого нужно заварить в 1 л кипятка ромашку, шалфей, мяту, тысячелистник, чабрец в равном количестве. Проваривать минут 5, после чего снять с огня и дышать паром, накрыв голову полотенцем.

Перед любым приемом народных или медикаментозных препаратов нужно сначала проконсультироваться с доктором, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений со здоровьем.

Режим и диета

В тяжелых случаях болезни, лихорадке назначают постельный режим, когда состояние стабилизируется – полупостельный, а затем – общий. При этом температура воздуха в помещении должна быть не менее 18-20°С, с обязательным проветриванием. Не забывать больше времени проводить на улице.

Питание (11 или 15-й столы) при таком заболевании, как пневмосклероз, должно быть комплексным и включать: прием большого количества витамин, фруктов, овощей. Что будет способствовать повышению защитных сил организма, ускорит метаболизм, улучшит работу сердечно-сосудистой системы. В меню 11 стола входят продукты, содержащие больше кальция, витаминов группы В, солей калия, фолиевую, аскорбиновую кислоту и мед. Кушать при этом регулярно, но небольшими порциями от 3 до 5 раз в сутки. Важно ограничить себя в употреблении большого количества поваренной соли, чтобы в организме не задерживалась жидкость.

Меры профилактики

От всех воспалительных процессов легочного характера нужно вовремя избавляться, особенно если человек заразен и подвергает опасности окружающих. В таких случаях он должен быть ограниченный от социума на период лечения. Конечно, лучше пойти за помощью к квалифицированному специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Основные правила, которые помогут остаться здоровым:

1. С детства лечить острые воспалительные процессы у детей, чтобы они не перешли в хроническую форму.
2. Отказ от вредных привычек (никотин, алкоголь, курение).
3. Заниматься спортом (гимнастикой, ЛФК, бег, занятия в бассейне, массаж).
4. Кушать правильно, сбалансировано. Как минимум 4-5 раз в день.
5. Принимать витамины (фрукты, овощи, препараты) в любом виде.
6. Больше времени проводить на свежем воздухе, гулять.
7. Один раз в год делать рентгенографию грудной клетки и проф. осмотры.
8. Вовремя лечить вирусные и инфекционные болезни (бронхит, грипп, пневмонию).
9. Необходимо с внимательностью относиться к приему пневмотоксичных веществ.
10. Избегать вредных работ, где много пыли, шума, газа, грязи, вредных токсинов. Чтобы предотвратить развитие легочных болезней. Для защиты организма лучше использовать респираторы, маски, перчатки, спецодежду и другие.

Возможные осложнения

У многих появляются вопросы, чем же опасен пневмосклероз органов дыхания? Если вовремя не разобраться с возникшей проблемой, то можно получить целый букет осложнений. Например:

1. Эмфизема (происходит нарушение в процессе поступления кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа), переходящая в легочную (дыхательную) и сердечную недостаточность.
2. Вторичная инфекция.
3. Образование сотового легкого – это когда нижний отдел легкого напоминает пористую губку. Возникает процесс расширения правых отделов сердца из-за повышенного артериального давления (в малом круге кровообращения).
4. Возникает нарушение вентиляции легких.
5. Не исключен летальный исход.

При подозрениях нужно обращаться за квалифицированной помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания.