Диффузный остеопороз: особенности борьбы с заболеванием

Диффузный остеопороз – это заболевание, характеризующееся тотальным уменьшением плотности костной ткани во всем теле. Иногда в литературе пациентов с соответствующей патологией называют «стеклянными». Причина – высокий риск развития патологических переломов при малейших физических нагрузках.

Диффузный остеопороз костей поражает представителей обоих полов. Полностью вылечить проблему практически невозможно. Терапевтические меры направлены преимущественно на предотвращение прогрессирования патологии.

Причины

Развитие диффузного остеопороза обусловлено нарушением процессов оссификация костной ткани. В норме в скелете функционирует три типа клеток:

• Остеоциты – основа костей, образующая их структуру.
• Остеобласты – клетки, способствующие росту новых остеоцитов.
• Остеокласты – клетки, разрушающие старые остеоциты.

В норме процессы образования и разрушения остеоцитов находятся в равновесии. Диффузный остеопороз характеризуется усилением работы остеокластов на фоне снижения функциональной активности остеобластов.

Возможные причины:

• Наследственная предрасположенность.
• Гормональный дисбаланс на фоне угасания половой функции. В группу риска попадают женщины и мужчины в возрасте 50-55 лет. На фоне снижения концентрации эстрогенов и тестостерона соответственно наблюдается ухудшение качества костей.
• Патология желудочно-кишечного тракта, сопровождающаяся нарушением всасывания кальция. Результат – нехватка материала для образования новых остеоцитов.
• Заболевания щитовидной и паращитовидных желез. Указанные эндокринные органы играют важную роль в обмене кальция.
• Длительный прием медикаментозных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

Курение, злоупотребление алкоголем дополнительно повышают риск развития метаболических нарушений, увеличивающих шанс развития остеопороза.

Симптомы

Тотальное снижение плотности костной ткани поражает весь скелет человека. Однако чаще всего патология манифестирует, как диффузный остеопороз позвоночника. На ранних этапах развития болезни пациент не чувствует дискомфорта. Разрушение остеоцитов происходит плавно, что «стирает» начало клинической симптоматики.

Первые признаки часто не ассоциируются больным с патологией костной ткани. Пациенты жалуются на общую слабость, боль в спине. Причина дискомфорта обусловлена поражением позвонков с уменьшением стойкости костной ткани к нагрузкам. Прогрессирование заболевания ведет к нарастанию клинической картины.

Распространенные симптомы:

• Боли в спине. Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника иногда вызывает настолько сильный дискомфорт, что пациент не может нормально передвигаться.
• Судороги.
• Мышечная слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Патологические переломы. В особо тяжелых случаях нарушение целостности костей возникает даже при обычном перевороте пациента в кровати во время сна.

Если причиной возникновения остеопороза является одно из указанных выше заболеваний, тогда клиническая картина дополнительно сопровождается соответствующими симптомами.

Какой врач лечит диффузный остеопороз?

Лечение остеопороза – длительный и трудный процесс. Терапией занимаются доктора разных специальностей. Для начала больной обращается к участковому терапевту или семейному врачу. В 90% случаев для оценки выраженности патологии требуется проведение специализированных инструментальных методов диагностики, из-за чего пациент направляется к ревматологу или даже травматологу (при наличии переломов).

После установления степени потери костной ткани назначается терапия. Пациент возвращается домой и продолжает принимать препараты под наблюдением семейного врача или участкового терапевта. Если остеопороз прогрессирует в детском возрасте, требуется дополнительная консультация педиатра.

Диагностика

Диагностика диффузного остеопороза предусматривает комплексную оценку состояния здоровья человека. Сначала врач анализирует жалобы больного, собирает анамнез. Учитывается наличие сопутствующей патологии, которая может влиять на обмен кальция и уменьшение плотности костной ткани.

Дополнительные диагностические процедуры:

• Общий и биохимический анализ крови с оценкой концентрации кальция и фосфора. При остеопорозе количество Ca⁺⁺ в плазме увеличивается из-за «вымывания» минерала из костей.
• Рентгенография. Методика эффективна на стадии выраженного остеопороза. Рентген видит патологию только при потере 25-30% костной ткани.
• Денситометрия. Метод является «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Денситометрия позволяет установить снижение плотности костной ткани даже на 2-3%.

Для подбора лечения требуется всестороннее обследование пациента. При гормональных нарушениях проводится оценка эндокринной функции половых, щитовидной и паращитовидных желез. Если в основе проблемы лежит патология ЖКТ, может потребоваться рН-метрия, дуоденальное зондирование.

Назначение вспомогательных методов обследования проводится врачом в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Лечение

Терапия диффузного остеопороза требует длительного времени. Главная цель лечения – остановка прогрессирования потери костной ткани. В идеале нужно стремиться к приросту числа остеоцитов. Указанные результаты способствуют минимизации риска развития патологических переломов и стабилизации самочувствия пациента.

Медикаментозная терапия базируется на использовании препаратов кальция в комплексе с витамином D для улучшения усвоения минерала. Широкий выбор современных лекарств и добавок позволяет создать оптимальную терапевтическую программу для конкретного пациента.

Популярные препараты кальция:

• Кальцемин Адванс.
• Доппельгерц актив кальций + Д3.
• Кальций-D3 форте.

Развитие остеопороза на фоне других заболеваний требует назначения соответствующих медикаментов. При менопаузе допускается использование гормональных средств. Патология ЖКТ требует коррекции кислотности желудка и нормализации функции кишечника. Врач в индивидуальном порядке назначает медикаменты в зависимости от выраженности клинической симптоматики.

Физиотерапевтические процедуры дополнительно способствуют стабилизации костной системы и опорно-двигательного аппарата. При торможении процессов разрушения остеоцитов и снижении риска развития патологических переломов допускается применение лечебного массажа.

Хорошие терапевтические результаты в комплексном лечении демонстрирует ультразвуковая и магнитная терапия.

Осложнения

Диффузный остеопороз – заболевание, которое ведет к ломкости костей. Главное осложнение – частые патологические переломы. В зависимости от выраженности потери плотности костной ткани риск возникновения описанной проблемы резко возрастает.

При локализации процесса в позвоночнике больные страдают от позвоночных грыж, которые обусловлены легким смещением хрящей. Дополнительно прогрессирует неврологическая симптоматика, обусловленная сдавливанием чувствительных корешков нервов.

Переломы костей могут сопровождаться повреждением мягких тканей. При разрывах сосудов развивается внутреннее кровотечение, которое не всегда удается быстро остановить. Плохой прогноз для пациентов имеют патологические переломы позвоночника и шейки бедра.

Профилактика

Предотвращение остеопороза требует от пациента внимательного отношения к собственному здоровью. При диагностировании проблемы человек должен контролировать питание и прием биодобавок.

Общие рекомендации:

• регулярные дозированные физические нагрузки;
• полноценное питание с достаточным количеством кальция (молочные продукты) и витамина D (рыбий жир);
• прием биодобавок кальция и витаминных комплексов;
• минимизация тяжелых физических нагрузок или падений с целью предотвращения переломов костей.

Не допустить болезнь проще, чем с ней бороться. Важным аспектом профилактики прогрессирования остеопороза остается регулярный контроль плотности костной ткани с помощью денситометрии. Нужно постоянно консультироваться с врачом для коррекции терапевтической программы при необходимости.

Диффузный остеопороз – патология, с которой трудно справиться полностью. Лечение направлено на минимизацию прогрессирования проблемы и предотвращение патологических переломов костей. Главное – регулярно контролировать состояние костной ткани.