Какие глазные капли используются для лечения глаукомы и повышенного глазного давления

В числе глазных заболеваний связанные с повышенным внутриглазным давлением патологии занимают особое место, поскольку чреваты развитием серьезных нарушений зрения и, в частности, слепотой. Одним из таких осложнений является глаукома – самое тяжелое последствие повышенного ВГД, возникающее в результате атрофии зрительного нерва. Наиболее перспективное направление в лечении этого заболевания – ранняя диагностика и применение определенных препаратов (главным образом, глазных капель) для снижения ВД.

Лечение глаукомы на ранней стадии предполагает регулярные (1 раз в 3 мес. ) посещения офтальмолога, а также беспрерывное использование рекомендованных препаратов.

Особенности препаратов

На начальной стадии врач подбирает наиболее подходящий пациенту препарат и следит при осмотрах за динамикой изменения ВГД. Все лекарственные средства подразделяются на несколько групп, в зависимости от степени оказываемого воздействия:

• Препараты первого выбора. Назначаются в начале терапии и характеризуются снижением внутриглазного давления как минимум на 30% (или на 18 мм ртутного столба);
• Препараты второго выбора. Основная характеристика – снижение ВГД на 20%. Лекарства из этой группы применяются при непереносимости препаратов первого выбора или их неэффективности;
• Комбинированные средства. Являются необходимостью при отсутствии эффективности от применения средств из лекарств первых двух групп. Иногда комбинированная терапия – сочетание лекарств из групп препаратов первого и второго выбора.

Главное условие при подборе необходимого средства – отсутствие резких колебаний ВГД, в результате которого могут возникнуть приступы с тяжелыми осложнениями. Поэтому иногда, по рекомендации врача, терапия начинается с препаратов второго выбора.

Список

Все виды глазных капель для снижения внутриглазного давления подразделяются на несколько групп, каждая из которых имеет определенный спектр воздействия и активное действующее вещество.

Ангиопатия сетчатки описана в этой статье.

Есть ли возможность избавиться от грыж под глазами без операции расскажет эта статья.

Препараты для улучшения оттока внутриглазной жидкости

Главное воздействие лекарств из этой группы – резкое сужение зрачка, следствием которого является оттягивание радужки от радужно-роговичного угла. В результате отток внутриглазной жидкости возобновляется, что приводит к снижению ВГД. К препаратам данной группы относятся:

• Холиномиметики: Пилокарпин, Карбохолин. Длительность воздействия Пилокарпина варьируется от 4 до 6 ч. Чаще всего для лечения используются 1 или 2% растворы. Главное действующее вещество – растительный алкалоид. Последние разработки позволили выпускать препарат пролонгированного действия (8-12 ч. ), которые можно использовать 1-2 раза в сутки вместо 4-6. Карбохолин (активное вещество карбахол) оказывает лечебное воздействие уже спустя 20-30 мин. Максимума достигает через 2 ч. и продолжается в течение 6-8 ч. ;
• Простагландины: Ксалатин, Траватан, Люмиган. Действие простагландинов основано на расслаблении внутриглазных мышц, что приводит к повышению оттока внутриглазной жидкости. Препараты этой группы – наиболее предпочтительны для лечения, т. к. их использование ограничивается всего 1 разом в сутки;
• Симпатомиметики: Адреналин, Эпинефрин, Дипивефрин, Комбиган. Препараты этой группы применяются всего 1-2 раза в сутки, однако обладают рядом побочных эффектов системного и местного характера: тахикардия, кардиалгия, повышение АД, покраснение и жжение в конъюнктиве. Наиболее легким по переносимости является Дипивефрин, который используется в лечении пожилых и имеющих поражения сердечно-сосудистой системы пациентов.

Препараты для снижения выработки водянистой влаги

Вторым направлением воздействия на ВГД является прием препаратов, уменьшающих продукцию водянистой влаги. Все эти лекарства также подразделяются на несколько групп:

• Ингибиторы карбоангидразы: Азопт, Трусопт. Действие препаратов подавляет выработку карбоангидразы – фермента, участвующего в продуцировании внутриглазной жидкости. Таким образом, происходит снижение ВГД;
• Агонисты альфа 2-адренорецепторов: Бримонидин, Альфаган, Иопидин. Активные вещества препаратов избирательно стимулируют альфа 2-адренорецепторы, не оказывая системного воздействия и снижая за счет этого выработку внутриглазной влаги;
• ?-адреноблокаторы: Тимолол, Проксодол. Угнетая секрецию внутриглазной жидкости, препараты при длительном применении могут улучшать также ее отток. При этом наблюдается снижение ВГД на 35% от первоначальных показателей. Популярность использования данных средств основана также на возможности применения всего 1 раз в сутки.

Гифема глаза

Капли для глаз от сухости и усталости Гилан Комфорт описаны в этой статье.

Комбинированные препараты

Иногда сложность в применении препаратов вызывает необходимость использования сразу нескольких лекарственных средств. В этом случае оптимальным решением становится назначение лекарства из группы комбинированных средств. Это позволяет снизить риск перепутать препараты, поскольку чаще всего пациенты – люди пожилого возраста. А в некоторых случаях даже позволяет снизить кратность лечебных процедур.

В группу с такими свойствами входят препараты:

• Ксалаком. Сочетает в себе действие латанопроста (аналога простагландина) с тимололом (?-адреноблокатором);
• Косопт. Комбинированное действие обеспечивается активными веществами: дорзоламида гидрохлоридом (ингибитором карбоангидразы) и тимололом;
• Фотил. Содержит в составе два действующих компонента: пилокарпин (холиномиметик) и тимолол.

Каждый препарат обладает определенным количеством противопоказаний и побочных явлений (иногда – выраженного системного характера). Поэтому подбор и использование этих препаратов должен проходить только под контролем офтальмолога. Любое изменение в оказываемых воздействиях при использовании лекарств должно быть поводом для дополнительной консультации врача.

Рекомендации по применению

Во время лечения необходимо следовать нескольким правилам по использованию глазных капель, чтобы в максимальной степени обеспечить лечебный эффект:

• Соблюдать чистоту. Обязательно мыть руки перед процедурой закапывания. Не касаться кончиком пипетки глаза. Использовать только свои лекарства и не давать свои препараты в чужие руки;
• Найти «карман». Чтобы лекарство не вытекло при закапывании, необходимо принять удобную позу и оттянуть нижнее веко (лучше перед зеркалом). Когда препарат попадет в «карман», следует аккуратно закрыть глаз и постоять минимум 2 минуты;
• Достичь нужного эффекта. Для предотвращения вытекания лекарства из глаза необходимо не только закрыть глаза, но и слегка нажать на внутренний уголок, поскольку капли могут стечь по носослезному каналу в нос;
• Время закапывания. Режим проведения процедур должен иметь одинаковые интервалы: при закапывании дважды – 12 часов, трижды – 8 ч. , и так далее. Если необходимо закапать 2 и более капель, то промежуток между их введением должен быть минимум 3 мин. (в идеале – 5). При использовании в лечении глазной мази она применяется в последнюю очередь, а промежуток между применением лекарств во время одной процедуры должен составлять минимум 20 мин. ;
• Успокоить глаза. Чтобы избежать раздражающего эффекта, которым обладают многие глазные капли, рекомендуется предварительно (за 5 мин. ) закапать в глаза успокаивающий препарат типа «искусственная слеза».

Главное правило – не пренебрегайте рекомендациями офтальмолога, даже, казалось бы, незначительными. Это поможет избежать множества неприятных явлений при лечении глазными каплями.

Видео

Выводы

Глазные капли от глаукомы и глазного давления на сегодняшний день представлены целым рядом эффективных препаратов с самой различной направленностью и лечебным эффектом.

Поэтому подбор необходимого лекарственного средства может быть произведен только при участии квалифицированного специалиста после всестороннего обследования. Необходимым условием успешного лечения является также постоянный контроль ВГД и регулярные консультации у офтальмолога.

Читайте также про особенности применения глазных капель с гиалуроновой кислотой и какие препараты назначают от сухости глаз.