Причины, симптомы и методы консервативного лечения артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может развиться по различным причинам. Дегенеративно-воспалительный процесс, как и в любом другом суставе, постепенно приводит к снижению подвижности в сочленении, хотя на первых порах заболевание может протекать скрыто. При возникновении симптомов артрита следует обратиться за врачебной помощью. Адекватное лечение должно обязательно содержать медикаментозную терапию, проводимую совместно с другими лечебными мерами.

Причины и виды

Главная причина развития артрита голеностопного сустава - травма с присоединением патогенной флоры. Бактериальную флору способны вызвать специфические (хламидии, гонококки) или неспецифические (стрептококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа) возбудители.

Выделяют и другие возможные причины:

• нарушение метаболизма, спровоцированное наличием паразитарной инвазии, пагубными привычками (в этом случае артрит является вторичным заболеванием);
• сбой в иммунной системе (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева), приводящий к самостоятельному разрушению организмом голеностопного сустава;
• избыточный вес;
• плоскостопие;
• резкие переохлаждения;
• наследственная предрасположенность;
• гормональный сбой;
• ношение тесной обуви или обуви на высоких каблуках;
• профессиональная деятельность (балет, подвижный спорт).

Артрит голеностопного сустава подразделяется на несколько видов. Каждый из них имеет свои характерные черты и факторы развития:

1. Ревматоидный. Является системным заболеванием, которое локализуется в области голеностопа. Как правило, болезнь развивается на фоне наследственной предрасположенности к данной патологии. Ревматоидный артрит часто сопровождается легкими отеками и ноющими болями в суставе.
2. Периартрит. В этом случае наблюдается воспаление тканей, окружающих сустав. Дегенеративные процессы в редких случаях поражают голеностоп, но для этого вида характерна болезненность и ограничение двигательной активности сустава.
3. Травматический. Формируется на фоне растяжения или разрыва связок суставов, ушибов.
4. Подагрический. Заболевание развивается при нарушенном метаболизме, спровоцированном вредными привычками (злоупотребление алкоголем, кофе, курение). Они приводят к увеличению уровня мочевой кислоты в крови, в результате чего организм не может вывести ее из организма. В итоге соли оседают в органах и тканях.
5. Реактивный. Сустав поражается после перенесенных мочеполовых, носоглоточных, кишечных инфекций. Патология сопровождается болевыми ощущениями в голеностопе, легкой отечностью и скованностью движений.
6. Посттравматический. Артрит в этом случае возникает в результате механического повреждения хрящей, сухожилий, связок сустава и суставной капсулы. Этот вид заболевания отмечается у спортсменов, женщин, носящих обувь на высоких и неустойчивых каблуках.

Симптомы

Артрит голеностопного сустава может протекать в двух формах:

1. Острая. Для нее характерно резкое начало болезни с выраженной симптоматикой: быстрое развитие отека, повышение местной температуры. При острой гнойной форме кожа над воспаленным суставом становится красноватой, а температура тела повышается.
2. Хроническая. В этом случае симптомы не столь выражены. Обычно в утреннее время больной ощущает болезненность и скованность в пораженном суставе, которые несколько ослабляются в течение дня.

Общая симптоматика зависит от формы патологического процесса. При воспалении выделяются следующие характерные признаки:

• болезненность в одном или обоих суставах;
• покраснение кожи с повышением местной температуры, из-за чего голеностоп словно горит;
• отечность с характерным медленным сглаживанием ямки, сформированной после ощупывания воспаленной области пальцем;
• ограниченная подвижность больного сустава и сложности с передвижением;
• слабость, плохое самочувствие, повышенная температура тела.

Стадии артрита

Не всегда начальный этап заболевания проявляется остро. Возможно постепенное развитие артрита. На ранних стадиях воспалительный процесс можно распознать по следующим симптомам:

• привычная обувь начинает стеснять, что говорит о незначительном отеке;
• при сгибании и разгибании стопы возникает болезненность.

При отсутствии адекватного лечения в течение 2-3 лет может полностью разрушиться хрящевая ткань голеностопного сустава. Это приведет к заметному его утолщению, при этом он станет неестественным, что вызовет трудности при ходьбе, а пассивные движения в голеностопе станут крайне затруднительными или вовсе невозможными. Сильная запущенность патологии характеризуется атрофией мышц.

Симптомы артрита голеностопного сустава у детей идентичные, но они неспособны настолько красочно объяснить свои ощущения. Возможно, что на начальных порах развития заболевания ребенок будет отказываться самостоятельно передвигаться.

Лечение

При подозрении на артрит голеностопного сустава необходимо пройти диагностику у специалиста. При подтверждении диагноза врач назначает пациенту максимальный покой, при возможности - постельный режим. Если больному не удается соблюдать эти условия, то он должен иммобилизовать голеностоп при помощи эластичных бинтов.

Как правильно накладывать фиксирующий эластичный бинт

Для снятия нагрузки с пораженной конечности придется использовать костыль или трость. В качестве вспомогательных средств применяют ортопедическую обувь или стельки.

При лечении артрита голеностопного сустава пациенту необходимо будет принимать назначенные врачом препараты. Кроме того, с разрешения специалиста он может использовать народные методы.

Консервативная терапия обязательно должна включать физиотерапевтические процедуры: гидромассаж, ультразвук, магнитотерапию и т. д. Они позволяют снизить болевой синдром и стимулируют восстановление хрящевой ткани пораженной конечности. Для поддержки связочного аппарата и его укрепления врачи могут порекомендовать занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений, схема тренировок подбираются специалистом на основе текущих функциональных возможностей пострадавшего сустава. Если подвижность голеностопного сочленения сильна нарушена, то занятия могут проходить в бассейне. Движения в воде намного облегчаются, что позволяет снизить нагрузку с воспаленного сустава. Стоит отметить, что все эти методы не должны применяться в период обострения заболевания, поскольку способны лишь усилить отечность и боль.

Хирургическое лечение назначается лишь в тяжелых и запущенных случаях артрита, спровоцировавших деформацию сустава. Для повышения подвижности голеностопа могут провести сращивание или протезирование сустава.

Лекарственные препараты

При сильном болевом синдроме пациенту назначают НПВП. Они оказывают одновременно обезболивающий и противовоспалительный эффект. Однако их применяют недлительный период, поскольку они способны замаскировать симптомы. Предпочтение отдают наружным средствам, так как пероральные нестероидные противовоспалительные средства могут негативно влиять на состояние слизистой желудка.

Средство из группы НПВП

Для подпитки сустава и восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин сульфат). Первый компонент запускает естественный механизм восстановления, способствует приобретению хрящом упругости и насыщению влагой. Хондроитин помогает удерживать воду, нейтрализует вещества, негативно влияющие на состояние хрящевой ткани, и стимулирует выработку коллагена.

Один из самых популярных хондропротекторов

Для ликвидации застойных явлений, снятия спазмов мелких сосудов и улучшения микроциркуляции в пораженном суставе назначают сосудорасширяющие препараты. Они особенно эффективны против ночных болевых ощущений. При сочетании их с хондропротекторами последние глубже проникают в ткани и активно воздействуют на голеностоп.

Для улучшения кровообращения и устранения спазмов мышц применяют миорелаксанты. Однако их нельзя использовать без врачебного назначения, поскольку препараты из этой группы способны стимулировать процесс разрушения сустава. Миорелаксанты имеют большое количество противопоказаний.

Чтобы ослабить болевой синдром, могут быть применены согревающие мази и кремы. Они производятся на основе змеиного или пчелиного яда. Стоит помнить, что последние способны вызвать аллергическую реакцию.

Согревающие мази и кремы

Для оказания обезболивающего и противовоспалительного действия выполняют и компрессы из лекарственных препаратов. Для этого используют Димексид, Бишофит или медицинскую желчь.

Для снятия болевого синдрома может быть применен Нанопласт Форте. Для этого его накладывают на пораженный сустав 1 раз в сутки. Противовоспалительный пластырь действует в течение 12 часов, при этом он не нарушает привычный образ жизни и не оставляет следов на одежде.

Народные средства

Для уменьшения воспаления с помощью усиления обмена веществ Елена Малышева рекомендует лечебный чай. Для его приготовления необходимы следующие компоненты (их нужно брать в равных пропорциях):

• кора ивы;
• плоды рябины;
• душица;
• листья малины;
• трава череды;
• плоды шиповника.

Сырье следует измельчить и высыпать в стеклянную банку для хранения. Для приготовления целебного чая нужно 3 г сбора залить 250 мл кипящей воды и настоять под крышкой в течение 20 минут. После этого напиток необходимо процедить, подсластить медом, сахаром или фруктозой.

Полученный чай следует пить 3 раза в день по 1 стакану. Подобное лечение рекомендуется продолжать в течение 3 месяцев, после чего сделать перерыв на 3 недели. Всего нужно будет провести 3 курса для полного избавления от болезни, при этом чай можно дальше использовать в качестве профилактики.

Для наружного применения рекомендуют следующие рецепты компрессов, примочек и мазей:

1. Горчица, парафин, морская соль. Берут 200 г морской соли в измельченном виде и добавляют 100 г сухого порошка горчицы. Предварительно растапливают парафин на водяной бане. Его добавляют в смесь до получения массы однородной консистенции. Средство помещают в стеклянную посуду, плотно закрывают крышкой, укутывают полотенцем и оставляют на ночь для настаивания. Полученную мазь тщательно втирают в больной сустав по утрам и вечерам, пока состояние не облегчится.
2. Камфора и скипидар. Смешивают между собой 96%-ный спирт, чистый скипидар, оливковое масло (по 500 мл) и 2 г камфоры. Смесь тщательно перемешивают и наносят на пораженную область утром и вечером. Курс лечения - 1 месяц.
3. Березовые почки. Для приготовления мази используют 200 г сырья в измельченном виде. Его заливают 400 мл рафинированного подсолнечного масла, помещают в керамическую посуду и ставят в духовку на 3 часа. Затем средство протирают через сито и убирают храниться в холодильник в стеклянной банке. Мазь наносят на голеностоп 3 раза в день на протяжении 1 месяца.
4. Горчица и камфора. Порошок камфоры (10 г) растворяют в 20 мл 96%-ного медицинского спирта, добавляют 30 г горчичного порошка и два яичных белка. Полученное средство втирают утром и вечером в пораженную область, а остатки мази удаляют влажной тканью. Лечение проводят до тех пор, пока не ослабнут симптомы артрита.
5. Козье молоко и морская соль. На слабом огне в течение получаса томят стакан цельного козьего молока, после чего добавляют 1 ст. л. морской соли. Средство убирают остывать до комфортной температуры, после чего наносят на больной голеностоп и оставляют его до полного высыхания. Процедуру после этого повторяют заново, а обработанную область укрывают полиэтиленом, теплым шарфом и оставляют на ночь.
6. Редька, соль и мед. В мясорубке или соковыжималке измельчают черную редьку для получения сока. Половину стакана сока редьки смешивают с таким же объемом спирта, растопленного меда и морской соли. Полученное средство наносят на воспаленный голеностоп и оставляют на ночь. Лечение проводят в течение одной недели.
7. Болтушка из лекарственных средств. Берут 200 мл 0,25%-ного Новокаина, 50 г Димексида, 50 мл спирта камфорного и по 5 таблеток анальгина и валидола. Все компоненты смешивают между собой, а таблетки предварительно измельчают. В полученном растворе смачивают кусок хлопчатобумажной ткани и прикладывают его к больному месту. Повязку снимают после остывания ткани. Курс лечения - 1 неделя.
8. Сок живокоста. Из свежего корня живокоста выжимают сок, пропитывают им тканевый ортез и прикладывают к пораженному участку на ночь. Сверху покрывают целлофаном и утепляют.
9. Девясил и живокост. Берут 2 части корня живокоста и 1 часть корня девясила. Компоненты измельчают, заливают молоком и томят на слабом огне, пока они не разварятся. Полученную смесь прикладывают на больной голеностоп, сверху покрывают компрессной бумагой и утепляют. Повязку снимают наутро. Курс терапии - 3 недели.
10. Хрен и мед. На мелкой терке натирают корень хрена и добавляют в него 1 ст. л. меда. Получившуюся мазь наносят на пораженный голеностоп. Средство убирают после появления сильного жжения.
11. Лопух. На ночь ногу оборачивают листом лопуха, предварительно размятым руками. Для усиления лечебного эффекта сверху его покрывают целлофаном и теплым шарфом.