Гиперемия конъюнктивы (венозное полнокровие) глазного дна яблока

Гиперемия конъюнктивы — это покраснение глаза вследствие расширения конъюнктивальных сосудов. Чаще всего данный симптом свидетельствует о наличии местного воспалительного процесса, хотя может быть вызван другой патологией, включая системную. Отсутствие адекватного лечения нередко влечет развитие осложнений и может привести к потере зрения.

Причины

Гиперемия глаз возникает под влиянием различных факторов, таких как недостаток личной гигиены, недосыпание, натирание контактными линзами, травматическое поражение области глазницы. Краснота может появиться и вследствие пересыхания слизистой оболочки глаза, попадания раздражающего агента (инородной частицы, мыла, хлорированной воды, аллергена, косметики и пр.) или перенапряжения зрительного анализатора, например, при продолжительной работе за ПК, разглядывании мелких деталей и т. д.

Однако в большинстве случаев покраснение объясняется инфекционно-воспалительным поражением конъюнктивы, других структур глазного яблока, век или слезных органов:

• конъюнктивитом;
• блефаритом;
• кератитом;
• склеритом;
• дакриоаденитом;
• дакриоциститом;
• увеитом, иридоциклитом, иритом;
• ячменем;
• абсцессом века;
• опухолью.

Среди офтальмологических заболеваний воспалительного характера конъюнктивит занимает ведущую позицию и является самой распространенной причиной появления красных следов на глазной поверхности. Болезнь имеет преимущественно вирусное происхождение, но развиваться она может и вследствие бактериальной или грибковой инфекции, паразитарной инвазии, аллергической реакции. Протекает конъюнктивит в острой или хронической форме.

Конъюнктивальная гиперемия прежде всего появляется вследствие расширения сосудов и повышения их проницаемости. Реже она развивается из-за наличия сосудистых патологий или заболеваний крови (гемофилии, геморрагического диатеза, ДВС-синдрома). Ее причиной также могут быть приступ глаукомы, диабет, заболевания кровеносной системы.

Симптомы

Покраснение глазного яблока может иметь различную интенсивность, локализацию и равномерность распределения цвета. Иногда четко проявляется сосудистая сеть, а в случае повреждения капилляра формируется кровоподтек. Сопутствующая симптоматика варьируется в зависимости от причины гиперемии. Чаще всего отмечается наличие следующих признаков:

• повышенной светочувствительности;
• болевых ощущений, нередко отдающих в виски и надбровья;
• жжения, ощущения присутствия инородного тела под веком;
• обильного слезоотделения;
• отечности;
• зуда;
• помутнения зрения, двоения, темных точек или цветных пятен.

Важная информация: Как лечить сосудистую дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП) головного мозга и какие симптомы проявления

Нередко появляются белесые, желтые или зеленоватые выделения из глаз. Подсыхая, они склеивают ресницы и мешают разомкнуть веки после сна. Если поражен только один глаз, то зрачок может быть сужен. Иногда отмечается ухудшение общего состояния, больные жалуются на слабость, жар, мигрень.

Диагностические мероприятия

Гиперемия конъюнктивы глаза не рассматривается как самостоятельная патология. Это лишь симптом, который может проявляться при различных отклонениях. Поэтому при его обнаружении необходимо провести диагностику и назначить целенаправленное лечение. В первую очередь врач проводит опрос, визуальный осмотр пациента и пальпацию слезного мешка (последнее — для исключения или подтверждения дакриоцистита). В ряде случаев для постановки диагноза этого бывает достаточно. Иногда требуются дополнительные обследования пораженного глаза:

• Биомикроскопия — осмотр оптических сред и тканей органа с помощью микроскопа и направленного света.
• Офтальмоскопия — неинвазивная методика исследования глазного дна. Проводится с использованием офтальмоскопа. Позволяет выявить венозное полнокровие глазного дна, аномалии в сетчатке, сосудистой оболочке, диске глазного нерва.
• Визометрия — стандартная проверка остроты зрения с помощью специальной таблицы.
• Периметрия — тестирование поля зрения и обнаружение слепых зон (скотом).
• Гониоскопия — контактный метод изучения структур передней камеры глаза.

Также может возникнуть необходимость проведения лабораторных исследований и измерения внутриглазного давления. В некоторых случаях назначается УЗИ.

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины появления красноты. Параллельно могут использоваться симптоматические средства. Поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалисту.

Медикаменты

После проведения диагностики офтальмолог назначает соответствующие препараты. Нередко конъюнктивит развивается вторично на фоне других патологий (гриппа, дифтерии, туберкулеза, кори и пр.). В этом случае нужно также лечить основное заболевание.

Важная информация: Как лечить болезнь фон Виллебранда-Диана

Консервативная терапия при гиперемии глазной поверхности включает комплекс медикаментозных средств, которые могут принадлежать к следующим фармакологическим группам:

• Антибактериальные препараты. Назначаются в зависимости от разновидности бактериальной инфекции, требуют предварительной проверки восприимчивости к ним патогенов. Местные средства нередко применяются с высокой частотностью (до 8 раз в день через равные промежутки времени). При необходимости проводится системная антибиотикотерапия.
• Противовирусные или антимикотические средства. Используются для лечения заболеваний вирусной и грибковой природы соответственно.
• Негормональные противовоспалительные средства (группа НПВС). Оказывают симптоматическую помощь: купируют воспаление, уменьшают боль, покраснение и отечность.
• Глюкокортикостероиды. Назначаются при тяжелой форме патологии или если НПВС не дают нужного результата. Применяются локально.
• Растворы антисептиков. Используются для промывания глаз и удаления экссудативных выделений.
• Антигистаминные лекарства. Необходимы для устранения аллергических проявлений. Применяются в виде капель, а при необходимости — в таблетированной или инъекционной форме.
• Витаминные препараты. Могут быть назначены ретиноиды, рутин, аскорбиновая кислота.

В отдельных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства, например при травмировании глазного яблока, обнаружении аневризмы или непроходимости носослезного канала.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом в дополнение к основной терапии можно использовать народные средства. Они помогают уменьшить симптоматику и ускорить выздоровление.

При поражении органов зрения теплый отвар ягод шиповника нужно прикладывать к ним в виде примочек 5-6 раз в день. Еще это средство используют в качестве раствора для промывания при наличии слизистых или гнойных выделений. Вместо него можно воспользоваться водным настоем цветков ромашки или календулы.

Сок укропа богат витаминами, оказывает противовоспалительное действие, проявляет антисептические свойства. Смоченную им марлевую салфетку нужно поместить на пораженный глаз и оставить на 15 минут. Процедуру повторяют несколько раз в день.

Важная информация: Как лечить ангиоспазм сосудов сетчатки обоих глаз и симптомы спазма артерий

При отсутствии противопоказаний для уменьшения выраженности воспаления рекомендуется использовать медовую воду. Для ее получения небольшое количество жидкого меда разводят в 2 раза большим объемом кипятка. После остывания раствор применяется для закапывания (до 4 раз в день). Для этих же целей можно использовать сок алоэ, разбавленный в 10 раз кипяченой водой.

Противовоспалительными свойствами обладает и сырой картофель. Его измельчают в кашицу, греют в руке и прикладывают в виде лепешки к нужному месту.

Возможные осложнения

Продолжительное покраснение конъюнктивы может привести к перерастяжению и ослаблению стенки расширенного сосуда, что чревато развитием аневризмы. Запущенный острый конъюнктивит опасен следующими осложнениями:

• воспалением век;
• помутнением или изъязвлением роговой оболочки;
• рубцеванием конъюнктивы;
• орбитальным целлюлитом;
• скоплением гноя в передней камере;
• переходом болезни в хроническую форму.

Другие заболевания, сопровождающиеся покраснением глаз, тоже могут привести к тяжелым нарушениям вплоть до полной утраты зрения.

Профилактика

Чтобы предупредить появление гиперемии, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать перенапряжения зрительного органа.
• При высоких нагрузках регулярно выполнять специальную гимнастику.
• Соблюдать правила гигиены.
• Беречь глаза от загрязнений и потенциальных аллергенов. Использовать при необходимости защитные очки или маску.
• При пересыхании слизистой пользоваться увлажняющими средствами.

При наличии офтальмологических проблем требуется регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра. Это необходимо и при некоторых других патологиях, таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь.