Как измеряют внутричерепное давление у взрослых и детей

Частые головные боли, головокружения и обморочные состояния могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Одной из них является повышение внутричерепного давления. Это может быть следствием разных патологий. Чтобы поставить точный диагноз и нормализовать состояние человека, нужно знать, как измерить внутричерепное давление.

Признаки повышенного давления

Многие люди игнорируют симптомы повышенного давления, принимая их за обычное недомогание. К ним относят:

• головокружение;
• небольшие головные боли по утрам;
• тошнота;
• сонливость;
• чрезмерная потливость;
• снижение остроты зрения;
• редкий пульс.

Такое состояние нельзя оставлять без внимания, поскольку оно свидетельствует о сложных поражениях мозга – гематомах, опухолевых образованиях, гидроцефалии. Потому так важно своевременно проводить измерение внутричерепного давления.

Стоит отметить, что дома сделать это невозможно, потому следует обращаться к врачу. Специалист не только проведет необходимые исследования, но и расскажет, как лечить патологию.

Повышенное внутричерепное давление возникает и у детей. Часто такой диагноз ставят новорожденным малышам, исходя из таких проявлений:

• выпирание родничка;
• косоглазие;
• беспричинный плач;
• большие размеры головы.

У детей старшего возраста патология часто сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью, головными болями и судорогами.

Способны измерения ВЧД

Чтобы проверить внутричерепное давление у взрослых, нужно обратиться к невропатологу. Врач выполняет опрос пациента и направляет его к другим врачам. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о различных патологиях нервной системы, сердца и сосудов.

Также требуется консультация окулиста. Он выполняет осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов. Если по результатам посещений врачей были выявлены проявления высокого внутричерепного давления, далее назначают инструментальные обследования.

Инвазивные методы

Многие люди интересуются, как можно измерить внутричерепное давление в домашних условиях у ребенка или взрослого. Сделать это самостоятельно нельзя, поскольку для проведения процедуры требуются специальное оборудование и особые навыки. Есть несколько инвазивных методов проверки внутричерепного давления:

1. Субдуральный. Данная методика используется только в крайних случаях. Для этого применяют субдуральный винт, который помещают в черепную коробку человека через специальное отверстие. После завершения измерения данное приспособление извлекают.
2. Эпидуральный. Этот способ тоже требует выполнения отверстия в черепе пациента. Перед проведением трепанации область будущего отверстия следует обезболить. Для этого удаляют волосы и обрабатывают кожу антисептиком. Затем выполняют надрез и отодвигают кожный покров, после чего между черепом и твердой оболочкой мозга внедряют сенсор. Эта методика является более щадящей по сравнению с субдуральным способом. Однако с ее помощью нельзя снизить давление. Эту процедуру проводят исключительно взрослым пациентам.
3. Интравентрикулярным катетером. Этот метод считается самым современным и эффективным. Для проведения процедуры в отверстие черепа помещают катетер. Прибор позволяет не только определить показатели давления, но и откачать внутримозговую жидкость. Поскольку катетер достигает бокового желудочка мозга, это помогает понизить давление.

Важно: Все перечисленные методики достаточно сложны и опасны, они способны приводить к тяжелым последствиям. Такие способы измерения показаны при травматических повреждениях, отеке мозга и прочих состояниях, которые представляют опасность для жизни.

Неинвазивные методы

Такие процедуры абсолютно безопасны и безболезненны. Однако эти методы можно применять лишь для людей в удовлетворительном состоянии, поскольку их точность вызывает сомнения. Чтобы померить внутричерепное давление, используют такие способы:

1. Магнитно-резонансная томография. Для проведения процедуры человека на 30-40 минут помещают в специальную капсулу. Сегодня врачи применяют МРТ в качестве вспомогательного метода, поскольку точность результатов вызывает сомнения.
2. Дуплексное сканирование артерий. С помощью этой методики удается оценить состояние сосудов и кровотока. Процедура длится не более 10 минут.
3. Транскраниальная допплерография. Принцип этого исследования заключается в измерении скорости кровотока в базальных венах и венозном синусе. Помимо этого, учитывается показатель сопротивления крови в яремных венах. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях.
4. Реоэнцефалография. Метод заключается в воздействии на ткани черепа разряда слабого тока высокой частоты. Для этого к голове прикрепляют аппарат, оснащенный проводами, и направляют на пациента световые импульсы. Устройство помогает мерить давление, преобразуя показатели в график пульсовых колебаний.
5. Спинномозговая пункция. Для проведения процедуры в позвоночник вводят специальную иглу с прикрепленным манометром. Это позволяет определить количество жидкости и показатели давления. Манипуляция проводится в условиях стационара.
6. Отоакустический метод. В ходе процедуры специалист определяет расположение барабанной перепонки в ухе. При превышении внутричерепного давления оно увеличивается и в улитке органа слуха.

Осмотр глазного дна

Измерить показатель внутричерепного давления посредством осмотра глазного дна нельзя. Однако данная методика позволяет оценить состояние сосудов. Эту процедуру выполняет офтальмолог. Для ее проведения совершают следующие действия:

1. Ввести в глаза пациента специальный раствор для расширения зрачков. Для этой цели может применяться 0,25% скополамин или 1% гоматропин.
2. Посредством зеркала и специальной лупы выполнить обследование глазного дна. Оно проводится в затемненной комнате. Для процедуры можно использовать офтальмоскоп. Данное приспособление позволяет максимально приблизиться к глазам.
3. При исследовании вручную окулист должен расположиться в 50 см от пациента и поместить перед его правым глазом зеркало. Сзади и слева устанавливают матовую электрическую лампу мощностью 60-100 Вт. Врач помещает лупу в 13 диоптрий на расстоянии 8 см от глаза человека. Важно, чтобы зрачок окулиста, центральная часть лупы и отверстие в зеркале были расположены на одной линии.
4. Врач должен оценить структуру сосудов глазного дна. Также имеет значение состояние диска глазного нерва. О повышении давления говорит изменение оттенка тканей, нарушение контура и цвета диска, расширение и извитость сосудов.

Важно: При выявлении таких изменений офтальмолог должен направить человека к неврологу. Этот специалист назначит инструментальные методы диагностики и по их результатам подберет оптимальное лечение.

Особенности измерения у ребенка

У детей симптомы внутричерепного давления заметны более сильно, что обусловлено тонкой кожей. Важным признаком считается наличие четкой сетки сосудов. У грудничков синдром внутричерепной гипертензии приводит к увеличению размеров головы. Это обусловлено отсутствием прочных соединений между костями черепа.

У детей раннего возраста узнать показатели внутричерепного давления помогает ультразвуковое исследование. Данная процедура полностью безвредна и не вызывает болевых ощущений. С ее помощью можно детально изучить состояние мозговых желудочков. При повышении давления размеры данных структур увеличиваются.

У детей постарше родничок затягивается. Потому проверить ВЧД у ребенка помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют определить кровенаполнение сосудов, выявить объемные образования и оценить особенности циркуляции ликвора.

Важно: Если состояние ребенка является критическим, измерить показатели давления помогает спинномозговая пункция. Также может выполняться пункция из черепного отдела.

Причины

Повышение внутричерепного давления наблюдается при воздействии ликвора на головной мозг. Основной объем спинномозговой жидкости вырабатывается вследствие функционирования сосудистых сплетений клеток. Если суточное количество синтезируемого ликвора превышает 1 л, возникает повышение давления внутри черепа.

Помимо этого, внутричерепная гипертензия может быть обусловлена наполнением сосудов кровью и увеличением головного мозга. К ключевым причинам таких изменений относятся:

• опухолевые образования в мозге;
• инсульт;
• гипертоническая болезнь;
• гидроцефалия;
• менингит;
• черепно-мозговые травмы.

Измерение показателей внутричерепного давления можно проводить с помощью различных методов. Конкретный способ подбирает врач в зависимости от состояния пациента. Стоит учитывать, что внутричерепная гипертензия может быть симптомом опасных патологий. Потому так важно своевременно обратиться к невропатологу, который поставит точный диагноз и поможет сбить высокое давление.