Хронический антральный гастрит — что это такое?

Хронический антральный гастрит – вялотекущее воспаление слизистых прослоек нижней части желудка (антрума). Чаще всего болезнь возникает на фоне развития бактериальной инфекции. Этот вид гастрита опасен тем, что протекает без явных симптомов или ощущается лишь чувство дискомфорта в желудке и кишечнике. По этой причине многие оставляют без внимания развитие антрального гастрита, а это может привести в дальнейшем к образованию язв и даже опухолей.

Описание

Что это такое антральный гастрит? Это ранняя стадия хронического гастрита, которая характеризуется многократным увеличением количества бактерий Helicobacter pylori в антральном (нижнем) отделе желудка. В антруме происходит ощелачивание содержимого желудка перед попаданием в кишечник.

Выработка бикарбонатов блокируется размножением хеликобактерий. Это повышает уровень кислотности желудочного сока. Попав в двенадцатиперстную кишку, кислая пища раздражает слизистую. Без своевременного лечения на участках, которые подверглись действию кислоты, начинают появляться язвы.

Антрум гастрит без своевременного лечения может вызвать множество осложнений:

1. стеноз стенок желудка;
2. рубцы;
3. дисбактериоз;
4. головокружение;
5. бессонница;
6. анемия;
7. образование язв;
8. панкреатит;
9. кровотечение;
10. полипы;
11. воспаление всего желудка;
12. острый пангастрит.

Причины

В большинстве случаев причиной возникновения антрального гастрита является бактерия Helicobacter pylori, которая начинает размножаться в слизистом слое желудка.

Бактерии активируются под воздействием определённых факторов, ослабляющих иммунитет человека:

• пищевая аллергия;
• неправильное питание: переедание, употребление копчёной, жирной, острой, солёной пищи;
• нерегулярность питания, еда наспех или всухомятку;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• частый приём антибиотиков;
• нарушения обмена веществ;
• длительный стресс;
• сахарный диабет;
• хронический холецистит и энтероколит;
• инфекционные заболевания;
• грибковая инфекция;
• действие химических или токсических веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Виды

По клинической картине антральный гастрит классифицируется на две формы:

1. острую, которую вызывают различные факторы (бактериальные, пищевые, химические);
2. хроническую, являющуюся осложнением острой формы болезни и проявляющуюся периодами рецидивов и ремиссий.

По степени распространения воспалительного процесса заболевание подразделяется на:

• хронический поверхностный антральный гастрит. Самая лёгкая разновидность заболевания, когда поражаются только верхние слои слизистых тканей антрума. Ткани желудочных стенок, находящиеся ниже и железы не повреждены, рубцов нет;
• хронический неатрофический антральный гастрит. Самый распространённый вид заболевания, который характеризуется отсутствием атрофии, метаплазии, образования рубцов. При этом симптомы настолько незначительные (снижение аппетита, чувство тяжести в желудке, отрыжка), что заболевание, протекающее многие годы, чаще всего обнаруживается случайно, например, при плановом медицинском осмотре;
• хронический гиперпластический антральный гастрит. Происходит утолщение слизистых прослоек стенок желудка, прилегающих к позвоночнику. Образуются множественные кисты, доброкачественные опухоли и полипы. Воспалительный процесс может быть локальным, поражающим часть органа, а может распространиться на весь слизистый слой стенок желудка;
• хронический антральный рефлюкс гастрит. Функции пищеварительных органов нарушены. Переваренное содержимое желудка рефлюксируется (забрасывается) из 12-перстной кишки назад в желудок и вызывает интоксикацию;
• хронический фолликулярный антральный гастрит. Самая редкая форма заболевания. Слизистая прослойка стенок желудка повреждена, а хеликобактерии вызывают повторное воспаление. Лимфоциты начинают бороться с инфекцией. Локализуясь на поражённых участках, они образуют фолликулы и закрывают железы, вырабатывающие бикарбонаты;
• хронический очаговый антральный гастрит. Характеризуется выраженными участками поражения слизистых тканей. В очагах поражения ткани начинают атрофироваться;
• хронический эрозивный антральный гастрит. Типичные признаки этой формы заболевания – небольшие эрозии, которые появляются на слизистой ткани антрального отдела желудка и отличаются количеством, формой и размерами. Если своевременно не начать лечение, на участках эрозий начнётся отмирание слизистой ткани и появятся начальные признаки атрофии. Со временем площадь поражённых участков начнёт увеличиваться, что приведёт к самому тяжёлому виду заболевания – атрофическому гастриту;
• хронический атрофический антральный гастрит. Самая опасная форма болезни, при которой происходит постепенное истончение слизистых оболочек желудочных стенок и их замещение соединительной тканью. Это можно назвать предраковым состоянием: в результате длительного воспалительного процесса в клетках антрального отдела происходит сбой, они начинают ускоренно делиться и перерождаются в злокачественную опухоль;
• хронический смешанный антральный гастрит. На раннем этапе начинается воспаление поверхностного слоя желудочной стенки. Затем заболевание может перейти в другую форму или будет развиваться одновременно с другими видами гастрита (двумя, тремя и даже четырьмя формами).

Симптомы

Основные симптомы хронического антрального гастрита:

1. боли в области желудка в виде схваток (голодные или после еды);
2. ощущение распирания и тяжести в верхней части живота;
3. сильная изжога;
4. отрыжка;
5. вздутие живота;
6. тошнота с рвотой (при запущенном состоянии с прожилками крови);
7. нестабильный стул (запор и диарея);
8. неприятный запах изо рта;
9. утомляемость, общая слабость;
10. сильная потливость;
11. слабый иммунитет.

Диагностика

Для диагностики хронического антрального гастрита врач гастроэнтеролог собирает полный анамнез заболевания и учитывает все жалобы больного.

Затем назначается комплекс исследований:

• гастроскопия. В желудок вводят эндоскоп, и врач изучает желудочные стенки на экране;
• биопсия. Берут кусочек ткани желудка и проводят анализ на гистологию для определения возбудителя болезни;
• уреазный тест. Проводится для того, чтобы выявить бактерию Helicobacter pylori;
• бактериологический анализ ткани, взятой при биопсии. Проводится для определения возбудителя заболевания и выяснения его чувствительности к антибиотикам;
• ИФА. Метод, способствующий выявлению антител к возбудителю патологии;
• определяется уровень кислотности желудка.

Все эти исследования определяют точный диагноз, выявляют возбудителя заболевания и помогают подобрать правильную схему лечения.

Лечение

При терапии хронического антрального гастрита требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Больному назначается комплексная терапия, состоящая из:

1. медикаментозного лечения;
2. физиотерапии;
3. лечебной диеты;
4. применения рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Хроническую форму антрального гастрита лечат следующими лекарственными средствами:

• антибиотиками. Врач подбирает средства, к которым чувствительна бактерия Хеликобактер. Однако, микроорганизм может быстро приспосабливаться к антибиотикам, поэтому требуется применение двойной или тройной схемы (Тетрациклин, Ампициллин, Метронидазол, Кларитромицин);
• антисекреторными препаратами. Применяются при повышенной кислотности желудка. Такие средства ощелачивают среду и этим угнетают активность возбудителя болезни (Омепразол, Эзомепразол);
• противовоспалительными средствами, состоящими из природных компонентов;
• миотропными спазмолитиками. Применяют при возникновении спазм пилоруса (Папаверин, Но-шпа);
• репаративными препаратами. Назначаются для восстановления слизистой ткани желудочных стенок (Рибоксин, Солкосерил, Гастрофарм).

Физиотерапия при лечении хронического антрального гастрита состоит из следующих процедур:

1. гальванизации;
2. УВЧ;
3. электрофореза;
4. ультразвука с токами.

После того, как проведена основная терапия, назначается минеральная вода, грязелечение и парафинотерапия.

Диета

Пациентам с хроническим антральным гастритом назначается лечебная диета, в течение которой нужно соблюдать некоторые правила:

• питание должно быть регулярным (не реже 5 раз в течение дня) маленькими порциями;
• нельзя есть слишком холодную или горячую пищу, еда должна быть тёплой;
• принимать в пищу только полезные и питательные продукты. Необходимо отказаться от фастфуда, жирной, острой, солёной пищи, газированных напитков;
• очень полезно завтракать обволакивающей кашей (овсяной);
• полезно пить отвар из семени льна, который действует обволакивающе, успокаивает боль и защищает слизистый слой от разрушительного воздействия кислоты;
• необходимо принимать пищу в измельчённом и жидком виде;
• пить в течение дня не меньше двух литров воды;
• точно соблюдать время приёма лекарственных средств, назначенных лечащим врачом;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• нельзя принимать в пищу сырые овощи и фрукты, только в тушёном и запеченном виде.

Разрешённые и запрещённые продукты при хроническом антральном гастрите:

Народные средства

Хронический антральный гастрит эффективно лечить средствами народной медицины. Рецепты из лекарственных растений с успехом применяются в лечении этой патологии как вспомогательная терапия:

1. свежевыжатый сок картофеля. Напиток нужно употребить через 5 мин. после приготовления. Натереть молодой картофель и выжать сок. Выпивать по 1/2 стакана натощак до еды 10 дней;
2. сок белокочанной капусты. Принимать свежий сок по 100 мл до еды;
3. сок алоэ. Свежий сок принимать по 1 ч. ложке за 30 мин. до еды;
4. корень лопуха. Мелко измельчённый корень лопуха залить крутым кипятком (на 1 ч. ложку корня 1/2 л. воды). Настаивать 12 часов, употреблять в тёплом виде по полстакана до еды;
5. отвар подорожника. Листья подорожника залить 1/2 л виноградной водки и кипятить 5 минут. Отвар процедить и плотно закрыть в стеклянной посуде. Выпивать 1 ст. ложке за полчаса до еды;
6. облепиховое масло. Считается лучшим средством при лечении гастрита, заживляет раны и устраняет воспаления. Принимать по 1 ч. ложке 2 раза в день до еды. Длительность приёма – 30 дней, потом перерыв, затем ещё 30 дней лечения;
7. отвар шиповника. Плоды шиповника прокипятить 5 минут. Отвар можно хранить в плотно закрытом термосе в течение трёх дней. Пить по 1 стакану 3 раза в день;

Очень полезен чай из лекарственных трав: мяты, ромашки, мелиссы, календулы. Эти травы оказывают эффективное противовоспалительное действие.

Профилактика и прогноз

Сколько живут пациенты с хроническим антральным гастритом? С этим заболеванием можно жить много лет, для этого нужно лишь подобрать правильное лечение и соблюдать диету. У пациентов с этой патологией шансы на выздоровление будут высоки, если своевременно начать лечение и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, соблюдать режим дня и лечебного питания.

При отсутствии лечения гастрит может перейти в диффузную форму, при которой образуются язвы (гиперфункция слизистой) или опухоли (атрофия слизистой). Для предотвращения развития тяжёлых воспалительных процессов в желудке, необходимо:

• употреблять в пищу полезные и здоровые продукты питания, придерживаться сбалансированной диеты;
• соблюдать режим дня;
• отказаться от вредных пристрастий (курения и спиртных напитков);
• избегать физических и эмоциональных перегрузок.