Орлистат для похудения - особые указания для больных сахарным диабетом

Орлистат – это лекарство класса ингибиторов, угнетающих кишечные и желудочные липазы. Медикамент используют для коррекции веса, полезен он и при СД 2-го типа.

Для Орлистата инструкция по применению рекомендует принимать капсулы с целью похудения, стабилизации веса, сокращения шансов повторного его набора. Ингибиторы, входящие в состав медикамента, блокируют абсорбцию жиров в кишечнике и способствуют их элиминации с каловыми массами.

Орлистат – состав и форма выпуска

Внешне овальные капсулы Орлистата отличаются голубой с перламутровым оттенком оболочкой (на срезе таблетка будет белой), разделительной чертой и гравировкой «f». В пластиковых ячейках блистера медикамент расфасован по 10 штук, в коробке может быть несколько таких пластин (от 1 до 9 шт.).

Лекарственное средство находится в свободной продаже, приобрести его можно как в обычных аптеках, так и в интернете. Выгоднее покупать капсулы на полный курс – большая упаковка обойдется дешевле. На Орлистрат цена будет зависеть и от производителя: за отечественные таблетки (21 шт. по 120 мг) надо заплатить 1300 руб., аналог швейцарского производителя, идентичный по массе, обойдется в 2300 руб.

Срок годности лекарства – не более двух лет. Для хранения аптечки лучше выбирать затемненное прохладное и недоступное детям место.

Главный активный компонент лекарства с периферическими возможностями – орлистат. Ингибитор снижает аппетит и почти не абсорбируется в кровеносную систему.

Базовый ингредиент формулы дополнен наполнителями: стеаратом магния, камедью акации, лаурилсульфатом натрия, кросповидоном, маннитолом.

Фармакологические особенности Orlistat

У Орлистата механизм действия основан на угнетении активности липаз желудка и кишечника. Его воздействие локализуется в ЖКТ, где формируется связь с серином липаз. Ферменты утрачивают возможности гидролиза триглицерола из жирной пищи, чтобы расщепить молекулы до жирных кислот с моноглицеридами.

Неподготовленные молекулы жиров не усваиваются – недостаток калорийности помогает снизить вес. Чтобы препарат проявил свои возможности, системный процесс абсорбции ему не нужен: стандартная дозировка (120 мг/3р./сут.) сокращает всасывание жиров на треть.

Экспериментально установлено, что моторика желчного пузыря и состав его содержимого, скорость освобождения желудка и уровень его кислотности не меняются при нагрузке орлистратом. У 28 участников исследования, которые принимали Орлистрат по 120 мг/3р./сут., сократилась концентрация в органах меди, фосфора, железа, цинка, магния, кальция.

Эпидемиологические исследования, изучавшие взаимосвязь между ожирением, скоростью формирования висцеральной прослойки жира и риском возникновения патологий сердца и сосудов, СД 2-го типа, некоторых видов рака, камней в желчном пузыре, отклонений в работе органов дыхания и роста смертности, выявили, что снижение веса улучшает состояние здоровья больных с лишним весом.

Долговременные возможности орлистата в плане профилактики перечисленных заболеваний не изучались.

Для кого предназначен Орлистрат

Медикамент рекомендован при ожирении, а также для стабилизации веса, если он уже пришел в норму. Прием капсул необходимо сочетать с активными мышечными нагрузками и низкокалорийным рационом питания.

Всем, кто находится в группе риска (диабетики со 2-м типом заболевания, гипертоники с повышенной массой тела, лица, у которых высокий общий и «плохой» холестерол) периодически можно принимать лекарство и в профилактических целях.

Рекомендации по применению

Из инструкции следует, что на уже сформированную жировую прослойку воздействие препарата будет минимальное. Его активность направлена на новые калории, которые поступают в организм вместе с жирными продуктами питания. Блокируя абсорбцию жира, ингибитор понижает калорийность пищи и способствует похудению.

Читайте также: Пиоглитазон: инструкция по применению, аналоги, цена

В стандартном варианте лекарство употребляют 3р./сут. по 1 капсуле.

Лучшее время для усвоения орлистата – это прием таблеток вместе с едой или сразу после нее. Курс лечения составляет не менее трех месяцев. Чтобы избежать нежелательных последствий, перед началом лечения надо проконсультироваться с диетологом или своим лечащим врачом.

Непредвиденные явления и передозировка

Орлистрат, по отзывам худеющих, не провоцирует побочные последствия, если придерживаться низкокалорийной диеты и соблюдать дозировку.

И все же в период адаптации, а также при продолжительном употреблении лекарства возможны нежелательные явления:

1. Спонтанные жирные выделения из ануса в моменты, когда кишечник не усваивает пищу совсем.
2. Нарушение перистальтики кишечника, проявляется в виде диареи.
3. Недержание каловых масс: прямая кишка теряет эластичность из-за нарушения рекомендаций по приему медикамента.
4. Метеоризм как следствие несбалансированного рациона, дефицита жирорастворимых витаминов, поступления в брюшную полость большого объема непереваренных продуктов.

Одноразовое употребление 800 мг медикамента или курсовое, в норме 400 мг/3р./сут. на протяжении 2-х недель, не выявили терапевтически значимых непредвиденных последствий ни у лиц без избыточного веса, ни у участников с ИМТ больше 30.

В случае передозировки пострадавшего контролируют первые 24 часа. Результаты экспериментов подтверждают, что липазингибирующий эффект Орлистрата обратим, быстро проходит при отмене препарата.

Кому противопоказан медикамент

Среди абсолютных противопоказаний:

• Беременность и лактация;
• Гастроинтестинальные нарушения;
• Возраст до 12 лет;
• Вефролитиаз;
• Холестаз;
• Синдром мальабсорбции;
• Гиперокскалургия.
  

При воспаленном кишечнике капсулы также плохо переносятся, при появлении подобных признаков надо прекратить прием медикамента и проконсультироваться со специалистом.

Результаты взаимодействия с другими медикаментами

При параллельном употреблении Орлистата с алкоголем, правастином, дигоксином (если он назначен одноразово) и фенитоином (одноразовая доза 300 мг) фармакокинетика препаратов не меняется. Нифедипин с пролонгированным эффектом сохраняет параметры биодоступности, у пероральных средств контрацепции овуляторные возможности не изменяются.

Алкоголь в свою очередь системную экспозицию Орлистрата и экскрецию жиров с калом не меняет.

Не стоит принимать в комплексе с Орлистратом Циклоспорин: содержание последнего в кровяном русле будет снижено. Промежуток между употреблением лекарств составляет 3 часа.

Орлистат может сократить темпы абсорбции бета-каротина (к примеру, из БАДов) на 30%, витамина Е – на 60%. Воздействие препарата на абсорбцию витаминов D и A не установлено, зафиксировано сокращение всасываемости витамина К.

Эксперименты с 12 участниками без признаков ожирения выявили, что Орлистрат не угнетает фармакологические показатели варфавина, но при продолжительном лечении необходим мониторинг параметров коагуляции.

При параллельном употреблении Орлистата и с левотироксином натрия не исключен гипотиреоз. В такой ситуации следует контролировать щитовидную железу и увеличить интервал между приемом препаратов до 4 часов.

Особые указания

Важно понимать, что Орлистат – это не панацея для всех худеющих. Если больной уже накопил солидный жировой балласт и рассчитывает избавиться от него без диет и физических нагрузок, заедая таблетку очередной булочкой на диване перед телевизором, то рассчитывать на результат, заявленный производителем, не приходится.

Когда в рационе 30% и более суточных калорий составляют жиры, эффективность механизма воздействия капсул снижается, а риск нежелательных явлений увеличивается. Суточную норму жиров, углеводов и белков надо распределять на 3 приема пищи.

Чтобы сохранить баланс витаминов и минералов, необходимо параллельно с Орлистатом принимать соответствующий витаминный комплекс, так как препарат угнетает их всасывание.

Читайте также: Амарил препарат нового поколения

При назначении лекарства надо учесть возможность органической причины избыточного веса, к примеру, гипотиреоз.
Так как препарат блокирует абсорбцию ряда жирорастворимых витаминов, восстановить баланс можно с помощью поливитаминных комплексов, в состав которых входят жирорастворимые витамины. Их принимают с интервалом в 2 часа до или после Орлистрата.

При некоторых нервных расстройствах (булимии, анорексии) возможно злоупотребление жиросжигателем. Прием капсул в дозировке, превышающей 120 мг/3р./сут. не дает ожидаемого дополнительного результата. На фоне терапии в моче иногда увеличивается уровень оксалатов.

Чем можно заменить Орлистат

При индивидуальной непереносимости, серьезных побочных последствиях или других противопоказаниях врач сможет подобрать для Орлистрата аналог. В его распоряжении – целый ряд медикаментов с таким же активным компонентом и различными по составу вспомогательными ингредиентами.

• Ксеникал. В основе швейцарского аналога все тот же орлистат. Показан при длительном лечении пациентов с серьезным ожирением в комплексе с гипокалорийным питанием.
• Орсотен. Гиполипидемический препарат активно взаимодействует с желудочными и панкреатическими липазами в пищеварительной системе, поэтому ферменты не принимают участия в расщеплении жиров.
• Листата. Средство используют при ожирении. Среди побочных эффектов – маслянистый жидкий стул, боли в эпигастрии, нарушения ритма дефекации.
• Алли. Ингибитор липаз способствует похудению и практически не всасывается в кровоток. Не обладает резорбтивным эффектом. Симптомы передозировки: рассеянность, недержание кала, учащенный стул.
• Ксеналтен. Лекарство на базе орлистрата показано диабетикам, гипертоникам, при дислипидемии. Параллельное употребление циклоспорина снижает его концентрацию в крови.
  

Если прием препарата сопровождается серьезным дискомфортом, героически преодолевать его не стоит, так как кроме физического недомогания развиваются еще и психоэмоциональные проблемы. Поэтому при первых симптомах надо посоветоваться со специалистом.

Орлистат – отзывы

На тематических форумах всех худеющих беспокоит вероятность нежелательных последствий, но индукция похудения с помощью орлистата может иметь и благоприятные последствия.

После снижения веса улучшается метаболизм, восстанавливается контроль гликемии у диабетиков. В таких случаях необходимо скорректировать дозы противодиабетических медикаментов и инсулина.

Лидия Федоровна, 56 лет, Воскресенск. Я – диабетик со вторым типом заболевания, таблетки сахаропонижающие пью постоянно, потому и вес набираю. Прописал мне доктор еще и Орлистрат для похудения. За месяц, что я принимаю капсулы, похудеть мне не удалось, но и лишнего не набрала. Для меня такой результат можно считать положительным.

Ирина, 33 года, Воронежская обл. После родов я сильно поправилась и худела с Орлистратом 3 месяца. В общей сложности потеряла 11 кг. Пока не приспособилась, случались и неприятные моменты, когда сутками в туалете отсиживалась. Постепенно привыкла не объедаться жирным, иногда и пропускала прием капсул – ничего страшного со мной не произошло.

Андрей, 41 год, Кемерово. Мне Орлистат назначили по результатам липидограммы – холестерин высокий был. Могу всех успокоить: неконтролируемое вытекание жира после таблеток только на первой неделе бывает, потом только кал будет жирнее, стенки кишечника очищаются, и живешь, как обычно. Я даже думал, что купил подделку, но через месяц анализы показали, что холестерин в норме. Попутно и вес сбросил (до 3 кг).

Проблема лишнего веса волнует многих, накапливаем его годами, а избавиться мечтаем за считанные дни. Тем не менее, врачи подчеркивают, что похудение – процесс длительный, требующий комплексного подхода. Если бороться с проблемой под контролем специалиста, можно выбрать оптимальную схему лечения и получить гарантированный результат без неприятных сюрпризов.

Отзыв спортсмена о возможностях жиросжигателей Ксеникал и Орлистат смотрите на видео: