Телефон: 88007002013
Пн-Пт 09:00-18:00
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Кому и зачем нужен глюкозотолерантный тест

глюкозотолерантный тест

Толерантность к глюкозе означает то, насколько быстро и эффективно выделившийся инсулин может её провести в клетки. Эта проба имитирует прием пищи. Пациенту дают выпить сладкий раствор и измеряют гликемию (сахар крови) до и после приема.

Крайне редко встречается непереносимость насыщенного напитка с глюкозой, тогда нужную дозу (75 г) можно ввести в вену. Обычно так проводится исследование при сильном токсикозе у беременных, рвоте, нарушении всасывания в кишечнике.

Направление на анализ выдает врач при подозрении на диабет. У пациента могут быть жалобы на:

  • сильную жажду, повышенное выделение мочи;
  • резкое изменение веса тела;
  • приступы голода;
  • постоянную слабость, утомляемость;
  • сонливость днем, после еды;
  • кожный зуд, угри, фурункулы;
  • выпадение волос;
  • рецидивирующую молочницу, зуд в промежности;
  • медленное заживление ран;
  • появление пятен, точек перед глазами, снижение остроты зрения;
  • ослабление полового влечения, эрекции;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспаление дёсен, шаткость зубов.
Глюкоза в крови

Тест рекомендуют при скрытом течении болезни, что характерно для 2 типа диабета. Для выявления нарушений углеводного обмена проба с сахарной нагрузкой показана при наличии:

  • ожирения;
  • метаболического синдрома (гипертония, устойчивость к инсулину, высокий вес);
  • факторов риска развития диабета: наследственность, возраст от 45 лет, преобладание сладостей и жирной пищи в рационе, курение, алкоголизм;
  • раннего атеросклероза: стенокардия, гипертония, нарушение кровообращения в головном мозге или конечностях;
  • поликистоза яичников;
  • гестационного диабета в прошлом;
  • необходимости длительного лечения аналогами гормонов щитовидной железы или надпочечников.

глюкозотолерантный тест

Нецелесообразно проводить диагностику при выявлении:

  • острого воспалительного процесса;
  • вирусной или бактериальной инфекции с лихорадкой;
  • обострения язвенной болезни;
  • острого или подострого нарушения кровообращения, в первый месяц после инфаркта, инсульта, операции или травмы, родов;
  • болезни (синдрома) Кушинга (повышенное выделение кортизола);
  • гигантизма и акромегалии (избыток гормона роста);
  • феохромоцитомы (опухоль надпочечников);
  • тиреотоксикоза;
  • стрессового перенапряжения;
  • диагностированного ранее сахарного диабета 1 или 2 типа.

К препаратам, которые меняют итоги глюкозотолерантного теста, относятся: мочегонные, бета-блокаторы, противосудорожные и гормональные средства. Женщинам нужно в период менструации отказаться от диагностики, перенести тест на 10-12-ый день цикла.

Подготовка к сдаче предусматривает:

  • Не менее 3-х дней нужно соблюдать привычный режим питания и физической активности;
  • углеводы нельзя полностью исключать из рациона, но от чрезмерного их количества также следует отказаться, оптимальное содержание в меню – 150 г.
  • Противопоказано начинать диету или переедать за неделю до дня обследования.
  • За 10-14 часов запрещается принимать пищу, алкоголь, кофе или сок.
  • Утром до диагностики можно выпить стакан воды без добавок.
  • Не рекомендуется перед тестом заниматься спортом, курить, нервничать.

подготовка к анализу крови

Обследуемый должен прийти в лабораторию заранее для того, чтобы около 20-30 минут отдохнуть, соблюдая физический и психический покой. Затем ему измеряют содержание сахара крови (показатель гликемии). После этого надо выпить раствор глюкозы. В дальнейшем замеры проходят каждые 30 минут на протяжении 2-х часов. Полученные результаты используют для построения гликемической кривой.

Факторы риска гестационной формой диабета у беременных:

  • случаи любой формы диабета в семье;
  • ожирение;
  • вирусные инфекции на ранних сроках;
  • панкреатит;
  • поликистоз яичников;
  • курение, алкоголизм;
  • отягощенный акушерский анамнез: рождение крупного плода в прошлом, гестационный диабет, мертворождение, аномалии развития у ранее рожденных детей;
  • однообразное питание с избытком углеводов.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Беременным, имеющим хотя бы один из перечисленных факторов, требуется прохождение глюкозотолерантного теста, начиная с 18-ой недели беременности. Для всех остальных он также входит в обязательный комплекс, но на сроке с 24-ой по 28-ю неделю. Особенностью гестационного варианта диабета является нормальный уровень глюкозы натощак и возрастание её после еды (приема глюкозы) более 7,7 ммоль/л.

После приема раствора сахар с исходного уровня возрастает до максимума через час, а затем к концу второго часа снижается до нормальных значений. При сахарном диабете такого снижения нет. В случае промежуточного состояния, которое называется нарушением толерантности к углеводам (преддиабетом), после нагрузки глюкоза падает, но не доходит до нормальных значений. Результаты теста на толерантность представлены в таблице:

уровень глюкозы

По результатам теста можно выявить сахарный диабет и нарушенную толерантность к углеводам. При недавних стрессовых ситуациях, острых заболеваниях, травмах может возникать ложноположительный результат. При сомнениях в диагнозе рекомендуется повторить тест через 2 недели и сдать следующие анализы:

  • кровь на содержание инсулина и проинсулина, общего белка;
  • биохимию крови с липидограммой;
  • анализ мочи на глюкозу;
  • гликированный гемоглобин.

При преддиабете и явном диабете рекомендуется диетическое питание с минимизацией простых углеводов (исключить сахар, белую муку и все продукты с их содержанием). Из-за сопутствующего нарушения жирового обмена следует ограничить животные жиры. Минимальная физическая нагрузка составляет 30 минут в день не менее 5 дней в неделю.

гтт показателиГлюкозотолерантный тест показатели

Снижение уровня глюкозы бывает чаще всего результатом неправильного подбора дозы инсулина или таблеток для лечения диабета. В некоторых случаях этому способствуют болезни кишечника, поджелудочной железы, хронические инфекции, тяжелые болезни печени, прием алкоголя.

Читайте подробнее в нашей статье о глюкозотолерантном тесте.

Виды глюкозотолерантных тестов: пероральный, внутривенный

Толерантность к глюкозе означает, насколько быстро и эффективно выделившийся инсулин может ее провести в клетки. Эта проба имитирует прием пищи. Основным способом поступлений глюкозы является пероральный. Пациенту дают выпить сладкий раствор и измеряют гликемию (сахар крови) до и после приема.

Крайне редко встречается непереносимость насыщенного напитка с глюкозой, тогда нужную дозу (75 г) можно ввести в вену. Обычно так проводится исследование при сильном токсикозе у беременных, рвоте, нарушении всасывания в кишечнике.

несахарный диабет диагностикаРекомендуем прочитать статью о диагностике несахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание, инструментальной диагностике несахарного диабета и дифференциальной диагностике.

А здесь подробнее о контринсулярных гормонах.

Показания к проведению

Направление на анализ выдает врач при подозрении на сахарный диабет. У пациента могут быть жалобы на:

  • Сильную жажду, повышенное выделение мочи.
  • Резкое изменение веса тела.
  • Приступы голода.
  • Постоянную слабость, утомляемость.
  • Сонливость днем, после еды.
  • Кожный зуд, угри, фурункулы.
  • Выпадение волос.
  • Рецидивирующую молочницу, зуд в промежности.
  • Медленное заживление ран.
  • Появление пятен, точек перед глазами, снижение остроты зрения.
  • Ослабление полового влечения, эрекции.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Воспаление дёсен, шаткость зубов.

признаки сахарного диабета

Как правило, тест рекомендуют при скрытом течении болезни, что характерно для 2 типа диабета. Для выявления нарушений углеводного обмена проба с сахарной нагрузкой показана пациентам при наличии:

  • Ожирения.
  • Метаболического синдрома (гипертония, устойчивость к инсулину, высокий вес).
  • Факторов риска развития диабета: наследственность, возраст от 45 лет, преобладание сладостей и жирной пищи в рационе, курение, алкоголизм.
  • Раннего атеросклероза: стенокардии, гипертонии, нарушения кровообращения в головном мозге или конечностях.
  • Поликистоза яичников.
  • Гестационного диабета в прошлом.
  • Необходимости длительного лечения аналогами гормонов щитовидной железы или надпочечников.

Метаболический синдром

Противопоказания

Результаты исследования могут быть недостоверными на фоне сопутствующих заболеваний или в случае необходимости применения медикаментов, которые могут изменить уровень глюкозы. Нецелесообразно проводить диагностику при выявлении:

  • Острого воспалительного процесса.
  • Вирусной или бактериальной инфекции с лихорадкой.
  • Обострения язвенной болезни.
  • Острого или подострого нарушения кровообращения, в первый месяц после инфаркта, инсульта, операции или травмы, родов.
  • Болезни (синдрома) Кушинга (повышенное выделение кортизола).
  • Гигантизма и акромегалии (избыток гормона роста).
  • Феохромоцитомы (опухоль надпочечников).
  • Тиреотоксикоза.
  • Стрессового перенапряжения.
  • Диагностированного ранее сахарного диабета 1 или 2 типа, для контроля за его течением применяется анализ крови на гликированный гемоглобин, контроль гликемии до и после еды.

кровь с пальца

К препаратам, которые меняют итоги глюкозотолерантного теста, относятся: мочегонные, бета-блокаторы, противосудорожные и гормональные средства. Женщинам нужно в период менструации отказаться от диагностики, перенести тест на 10-12-ый день цикла.

Подготовка к сдаче

До исследования пациентам рекомендуется подготовительный период. Он важен для того, чтобы минимизировать погрешности, связанные с питанием и образом жизни. Правильная подготовка предусматривает:

  • Не менее 3-х дней нужно соблюдать привычный режим питания и физической активности.
  • Углеводы нельзя полностью исключать из рациона, но от чрезмерного их количества также следует отказаться, оптимальное содержание в меню – 150 г.
  • Противопоказано начинать диету или переедать за неделю до дня обследования.
  • За 10-14 часов запрещается принимать пищу, алкоголь, кофе или сок.
  • Утром до диагностики можно выпить стакан воды без добавок.
  • Не рекомендуется перед тестом заниматься спортом, курить, нервничать.
стакан водыУтром до диагностики можно выпить стакан воды без добавок

Как проводится анализ

Обследуемый должен прийти в лабораторию заранее для того, чтобы около 20-30 минут отдохнуть, соблюдая физический и психический покой. Затем ему измеряют содержание сахара крови (показатель гликемии). После этого надо выпить раствор глюкозы. В дальнейшем замеры проходят каждые 30 минут на протяжении 2-х часов. Полученные результаты используют для построения гликемической кривой.

Сроки проведения глюкозотолерантного теста у беременных

В период вынашивания ребенка эндокринная система, как и весь организм, перестраивается. У пациенток, имеющих факторы риска, шансы заболеть гестационной формой диабета возрастают в два раза. К ним относят:

  • Случаи любой формы диабета в семье.
  • Ожирение.
  • Вирусные инфекции на ранних сроках.
  • Панкреатит.
  • Поликистоз яичников.
  • Курение, алкоголизм.
  • Отягощенный акушерский анамнез: рождение крупного плода в прошлом, гестационный диабет, мертворождение, аномалии развития у ранее рожденных детей.
  • Однообразное питание с избытком углеводов.

гтт при беременности

Беременным, имеющим хотя бы один из перечисленных факторов, требуется прохождение глюкозотолерантного теста, начиная с 18-ой недели беременности. Для всех остальных он также входит в обязательный комплекс, но на сроке с 24-ой по 28-ю неделю. Особенностью гестационного варианта диабета является нормальный уровень глюкозы натощак и возрастание ее после еды (приема глюкозы) более 7,7 ммоль/л. 

Норма в результатах

После приема раствора сахар с исходного уровня возрастает до максимума через час, а затем к концу второго часа снижается до нормальных значений. При сахарном диабете такого снижения нет. В случае промежуточного состояния, которое называется нарушением толерантности к углеводам (преддиабетом), после нагрузки глюкоза падает, но не доходит до нормальных значений.

тест на толерантность к глюкозеРезультаты теста на толерантность к глюкозе

Варианты отклонения

Наибольшее диагностическое значение имеет повышение значений гликемии. По результатам теста можно выявить сахарный диабет и нарушенную толерантность к углеводам. Также при недавних стрессовых ситуациях, острых заболеваниях, травмах может возникать ложноположительный результат. При сомнениях в диагнозе рекомендуется повторить тест через 2 недели и сдать следйющие анализы:

  • Кровь на содержание инсулина и проинсулина, общего белка.
  • Биохимию крови с липидограммой.
  • Анализ мочи на глюкозу.
  • Гликированный гемоглобин.
Глюкоза в мочеАнализ мочи на глюкозу

При преддиабете и явном диабете рекомендуется диетическое питание с минимизацией простых углеводов. Это значит, что из рациона нужно полностью исключить сахар, белую муку и все продукты с их содержанием. Из-за сопутствующего нарушения жирового обмена следует ограничить животные жиры. Минимальная физическая нагрузка составляет 30 минут в день не менее 5 дней в неделю.

Снижение уровня глюкозы бывает чаще всего результатом неправильного подбора дозы инсулина или таблеток для лечения диабета. В некоторых случаях этому способствуют болезни кишечника, поджелудочной железы, хронические инфекции, тяжелые болезни печени, прием алкоголя.

типы сахарного диабетаРекомендуем прочитать статью о типах сахарного диабета. Из нее вы узнаете о том, какие бывают типы сахарного диабета, лабораторной диагностике типов диабета, а также о том, какой из них опаснее.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Глюкозотолерантный тест имитирует прием пищи. Измерения уровня глюкозы отражают то, как при помощи собственного инсулина углеводы усваиваются организмом. Его назначают как при симптомах диабета, так и пациентам из группы риска. Для достоверности требуется подготовка. По результатам рекомендуется изменение питания, физическая активность, применение медикаментов.

Полезное видео

Смотрите на видео об анализах крови на глюкозу:


Другие новости

Комментарии (0)


Оставить комментарий