Антитела в крови при беременности: диагностика и расшифровка

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины претерпевает различные изменения. Он падает из-за гормональных перестроек. В результате беременная становится уязвимой для различных инфекций, которые провоцируют выработку в крови антител.

Вовремя проведенное обследование позволяет определить разновидности этих антител (для каждого антигена свое антитело), выявить заболевания, их стадии, реакцию иммунитета и даже предсказать ход болезни.

Анализ крови на антитела: назначение, процедура

Антитела – белки, которые вырабатываем иммунная система при проникновении инфекции

В обязательном порядке сдавать кровь на антитела необходимо только женщинам с резус-фактором. Все остальные случаи индивидуальны. Антитела – это иммунные клетки, которые вырабатываются организмом в ответ на какой-либо возбудитель инфекции. Это нормальная защитная реакция организма.

В период беременности анализ на антитела позволяет не только выявить саму инфекцию, но и определить, насколько с ней справляется иммунная система организма.

Антитела в крови при беременности могут обнаруживаться не только при текущей инфекции. Существует несколько разновидностей антител: IgM, IgA, IgG. Антитела IgG присутствуют в крови женщины, если она когда-то уже перенесла эту инфекцию и у нее уже выработался иммунитет, но только если при этом отсутствуют антитела IgM. А вот наличие антител IgM говорит о том, что инфекция протекает в данный момент и женщина, вероятнее всего, заразилась уже во время беременности, что может быть опасно для плода.

Сдавать кровь нужно в лаборатории, процедура стандартная и всем знакомая.

Женщина на голодный желудок утром приходит в лабораторию и сдает кровь из локтевой вены. Неприятных ощущений быть не должно, процедура безболезненная, но у беременных женщина на фоне голодания может появляться тошнота, а также головокружение при виде крови. В этом случае после анализа нужно немного посидеть и отдохнуть.

Подготовка перед сдачей анализа также стандартная:

1. Женщине не нужно соблюдать строгую диету, но врач посоветует отказаться от жирной, жареной и острой пищи, которая в целом нежелательна во время вынашивания ребенка. Также не рекомендуется злоупотреблять сладким, фаст-фудом, газировкой.
2. Если женщина принимает препараты, их нельзя отменять без рекомендации врача. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщить лечащему врачу. Он подскажет, какие из них могут повлиять на результат анализа.
3. Нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Часто мамы переживают и волнуются перед анализом, особенно, если речь идет о резус-конфликте. Стресс может повлиять на результат, поэтому желательно успокоиться перед посещением лаборатории.

Антитела к TORCH-инфекциям

Анализ на TORCH-инфекции является обязательным при беременности!

К так называемым TORCH-инфекциям относят те инфекционные заболевания, которые способны нанести не только вред здоровью женщины, но и привести к непоправимым последствиям для ребенка вплоть до внутриутробной гибели плода. Сдавать эти анализы желательно еще на этапе планирования беременности. Для некоторых инфекций есть прививки, которые помогут защитить маму и ребенка от заболевания.

К TORCH-инфекциям относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес 1 и 2 типа, а также несколько других инфекций (гепатит, гонорея, сифилис, ветрянка). В случае незапланированной беременности женщина может сдать этот анализ платно по своему желанию. Чем раньше будет проведен анализ, тем лучше.

Некоторые из этих заболеваний протекают настолько тяжело, что может понадобиться прерывание беременности.

В норме антитела к этим инфекциям в крови должны отсутствовать, либо присутствуют только IgG, которые указывают на остаточный иммунитет. Иногда при отсутствии этих антител врачи рекомендуют сделать прививку, но не во время беременности.

Характеристика инфекций:

• Токсоплазмоз. Большинство женщин к моменту беременности уже имеют иммунитет к токсоплазмозу. Если же антитела IgG к токсоплазме в крови отсутствуют, риск заражения растет с ходом беременности. В третьем триместре он составляет уже 60%. Это заболевание чаще всего передается от домашних животных, особенно от кошек, поэтому на время беременности рекомендуется оградить женщину от ухода за питомцем.
• Краснуха. Краснуха не считается серьезным заболеванием, но только в случае возникновения ее у детей. Во время беременности вирус краснухи может проникать к плоду, вызывая различные патологии и нарушения. Пострадать может любой орган.
• Цитомегаловирус. Этот вирус, проникая через кровь к плоду, может вызывать различные нарушения речи, слуха и интеллекта у ребенка. Причем в 80% случаях эти нарушения проявляются только через некоторое время после появления на свет.
• Герпес. Герпес является распространенной инфекцией, поэтому к моменту беременности обычно в крови уже присутствуют антитела IgG. Если же заражение произошло во время вынашивания ребенка, вирус может привести к повреждениям глаз, головного мозга, задержке физического развития.

Антитела и резус-конфликт при беременности

Резус-конфликт при беременности – угроза для плода!

Резус-фактор представляет собой белковое вещество на поверхности эритроцитов. Он присутствует у более, чем 80% людей, то есть у подавляющего большинства. Для здорового человека он не играет существенной роли, а вот во время беременности желательно, чтобы резус-фактор у матери и ребенка совпадал.

Если у матери резус-фактор отрицательный, а у ребенка – положительный, начинают вырабатываться антитела. Другими словами, иммунная система матери распознает клетки плода как инородное тело и начинает с ними бороться, что может привести к выкидышу или замершей беременности.

При этом резус-конфликт при беременности не возникает в обратном случае (мать резус-положительна, ребенок резус-отрицателен). При первой беременности резус-конфликт возникает нечасто. Обычно антитела начинают выбрасываться в кровь уже после рождения ребенка, что не наносит ему никакого вреда. При второй и последующих беременностях антитела в крови матери остаются, поэтому вероятность резус-конфликта высока.

Последствия резус-конфликта предугадать трудно. У одних это может быть желтуха у ребенка после рождения, которая корректируется специальными лампами, в других случаях резус-конфликт приводит к серьезным патологиям или гибели плода.

Одним из последствий является заболевание крови у ребенка и врожденная анемия.

Резус-отрицательным беременным женщинам рекомендуют сдавать кровь на антитела каждую неделю даже в случае первой беременности. Это позволяет врачу контролировать ситуацию и наблюдать за состоянием плода. 

Если первая беременность завершилась абортом или выкидышем, велика вероятность, что кровь плода смешалась с резус-отрицательной кровью матери, что активизировало иммунную систему. При последующих беременностях женщине желательно обследоваться еще до зачатия.

Больше информации о резус-конфликте можно узнать из видео:

Читайте: Жизнь после пересадки почки: возможные осложнения и прогноз

Даже если анализ показал наличие антител и резус-конфликта, врач не будет сразу же рекомендовать прерывание беременности. В качестве лечения предлагается инъекция специального антирезусного иммуноглобулина, который снижает риск осложнений. Эту процедуру проводят ближе к 28 неделе беременности, когда обычно начинают вырабатываться антитела.

Антифосфолипидные антитела

Антифосфолипидные антитела могут привести к выкидышу или к преждевременным родам

Фосфолипиды – это вещества, которые входят в состав клеточных мембран. Если организм вырабатывает антитела к фосфолипидам, это приводит к гибели клеток, нарушениям работы внутренних органов.

Антифосфолипидный синдром у беременных может стать причиной невынашиваемости. Причиной возникновения этого синдрома могут служить аутоиммунные заболевания, наследственность, некоторые вирусы и даже прием гормональных препаратов.

Сдавать кровь на антитела желательно еще до беременности. Лечить подобный синдром во время беременности проблематично, поскольку обычно трудно выявить его причины. Но для улучшения состояния беременной могут назначаться кортикостероидные препараты, антикоагулянты, плазмаферез.

Последствия присутствия в крови антифосфолипидных антител могут быть различными для беременной женщины (они зависят от тяжести заболевания и сопротивляемости организма):

• Гипоксия плода. В результате нарушения фосфолипидного обмена кровь не поступает в достаточном количестве к плоду. У него развивается кислородное голодание, которое может негативно сказаться на развитии мозга.
• Внутриутробная гибель. Антифосфолипидный синдром может привести к гибели плода на любом сроке беременности.
• Невынашиваемость. Это заболевание нередко становится причиной привычной невынашиваемости. У женщины наблюдаются либо выкидыши на ранних сроках (до 22 недель), либо преждевременные роды.
• Гемолитические нарушения у плода. При антифосфолипидном синдроме иммунные клетки матери атакуют клетки крови плода и разрушают эритроциты, что приводит к внутриутробной анемии.

Также на фоне антифосфолипидного синдрома у беременной могут развиться инфаркт, ишемический инсульт. В некоторых случаях исход смертельный. Поэтому беременную женщину с этим заболеванием очень внимательно наблюдают и часто кладут в стационар для обследования и сохранения беременности.